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2017年11月30日 星期四

好的生活習慣可以大大改善你的乾癬!





趙先生10多年乾癬,尤其手肘那塊,老是又粗又乾,遍尋名醫都搞不定,問診下來,有熬夜的習慣,每天都打電動打到2點才睡,另外,趙先生又特愛穿牛仔衣,知道之後,立刻要求趙先生要11點睡!,另外要改掉穿牛仔衣的習慣,過度粗糙的衣物摩擦,往往是手肘跟膝蓋不會好的原因!




就這樣半信半疑的的遵守一個月,果然症狀立刻改善很多!




這樣的成效,當然病人開心,醫生也開心!




乾癬是個遺傳疾病,但是會不會發作,還是取決於有無誘發因素,熬夜,生活作息混亂,絕對是一個很強的誘發因素,晚上睡覺是人體修復的時間,白天醒著為了應付工作,生活壓力,身體的五臟六腑早就已經疲憊不堪。

晚上該休息又不讓他休息,打電動,看韓劇,滑手機,進一步透支,身體受損的地方根本沒有時間好好修復,再加上衣物的過度摩擦,當然怎麼治也不會好!

如果你已經厭倦了皮膚又乾又癢,如果你很討厭一起身屑屑就掉滿地,如果你厭倦了別人異樣的眼光,如果你想要治好乾癬,那就趕快把熬夜的壞習慣改掉吧!


異位性皮膚炎中醫治得好嗎??





吳小弟已異位性皮膚炎十多年,到診間的時候一句話都不說,所有的問答都以點頭搖頭來回應,連她媽旁搭腔都比他熱絡。

不過更讓阿統醫師注意的是她全身上下無一不在的抓痕,而且一邊在看診的時候,吳小弟已經一邊在抓,阿統醫師看到當下立刻教吳小弟如何止癢的方法,並當場示範給他看,果然立刻就不癢了!

好不容易博得病人多一點點的信賴感,阿統醫師這時當然要乘勝追擊,當場囑咐吳小弟這一星期都這麼作!





果然一星期之後皮膚就改善很多,抓痕減少,傷口也變少了,甚至連皮膚都有稍微白一點,當然吳小弟的話也有多一點了!




異位性皮膚炎其實只要不抓就會好,但是那麼癢如何不抓,就要遵從這兩個大原則:勤加保濕,跟局部降溫!當然中藥的養血潤燥要對這類乾癢型皮膚病也有神奇的效果,這也是中藥比較無法被取代的地方!





頭皮乾癬想要好,第一步先不要摳!





陳先生10多年頭皮乾癬,遍尋名醫就是醫不好,剛進診間也是一副不信任的樣子,詳細詢問之下才知道,以往有醫師跟他說,乾癬上面的痂皮要剝掉,再擦藥,這樣藥效才會進入皮膚,才會有效!

聽到這裡阿統醫師立刻跟他說:"請停止這樣對待你的皮膚!現在開始請聽我的話,之前別人跟你講的請丟一邊,反正他們也沒有把你治好!!"雖然診間氣氛不是很愉快,但是陳先生還是勉強答應了我...




一星期之後,果然之前怎麼摳也摳不掉的痂皮全都消失了,皮膚癢感也大幅改善,當然診間氣氛也愉快多了xd...




乾癬是一個很容易長在皮膚受傷的疾病!由於皮膚角質增生過度的情形之下,很容易在皮膚上面長出一層很厚的屑屑,甚至是痂皮,這層屑屑或是痂皮其實它跟下面的皮膚還是有連結。

強行用外力撥開,搓開,推開,很容易造成下面的表皮層受傷,而只要一受傷,又會長出新的乾癬,陷入無限惡性循環,所以超難好!

所以現在開始,有乾癬的朋友們,請停止對皮膚上的屑屑做出任何傷害!不要因為它難看就硬把它搓掉,暴力不能解決問題,只會讓問題更難搞!


要擺脫超癢的汗皰疹,先從飲食生活做起!





何小姐約5-6年的汗皰疹,反覆發作,搔癢難耐,看醫生會好,但是不看就發作,詳細詢問病情,原來何小姐常常熬夜追劇,又愛吃炸辣,加上反覆搔抓,就變成現在這個樣子 。

有急性紅腫,又有慢性乾裂的症狀!聽到這裡,阿統醫師立刻要求何小姐每天十一點前睡,並嚴禁任何辣,當然還要勤加保濕!




果然一個星期後,紅癢立刻退了,乾裂的問題也改善了!





汗皰疹目前的原因其實不是很明確,但是不當的生活飲食,肯定會誘發,如果病人又搔抓過度,就會變成急性發炎混和慢性乾裂的難搞問題,中藥清熱解毒合併養陰潤燥藥很有效,但還是要根除疾病的熱源:"熬夜跟辣食"要不然很容易再復發!





不要嫌油膩感,因為那正是乾癬痊癒的契機!





林小姐近3年的乾癬,初次來也是對阿統醫師的講法半信半疑,哪有2個小時擦一次乳霜的道理?這樣不是超麻煩的,而且很油,很不舒服嗎??

在阿統醫師苦口婆心的力勸下,終於還是勉為其難的實行!





經過了一星期沒想到,效果出奇的好!屑屑竟然少了一大半,終於可以擺脫白雪公主的綽號了!!





既然有好當然要乘勝追擊,繼續加強保濕,果然屑屑更少,正常的膚色也越來越明顯!





病人症狀改善,除了病人外,醫生還是最開心的!




要知道我們的皮膚在足夠的保濕之下代謝才會正常,包括過多角質的移除跟黑色素的沉澱都會改善,記得,要保濕就不會太清爽!不要嫌棄那油油滑滑的黏膩感,因為那正是能扭轉多年疾病的關鍵!!

乾癬病人個性急躁有時候也比較容易發作喔!






30歲的黃小姐乾癬已10年以上,反覆發作,中西醫都看過,就是搞不定,來診間的時候,全身皮膚都是通紅的,詳細詢問之下,每次發作都時候都是壓力比較大的時候,另外有一次很特別就是跟男友吵架後,皮膚立刻就紅起來。

知道原因之後,當然立刻告訴黃小姐其實易怒,憂鬱壓力對乾癬的影響是很大的!另外當然還是要勤加保濕,預防皮膚受傷,千叮嚀萬交代之後,終於讓黃小姐回去...




兩個星期後,果然紅退了不少,皮膚也慢慢白回來了,當然癢感也減低許多!




乾癬中醫認為就是兩個問題,一個是熱,一個是燥,熱毒從幾個地方來,一是胃火,二是大腸火,三是肝火,四是腎水不足。

黃小姐主要的問題是肝火過盛,造成體內的熱毒湧盛,表現在皮膚上自然又紅又癢,只要能針對問題所在用藥,再加上局部加強保濕,停止傷害,病況自然能得到改善!




中藥對異位性皮膚炎止癢有效嗎?





30歲的周小姐已異位性皮膚炎3年,發作時,皮膚搔癢難耐,近幾個月天氣變化很大,皮膚更是隨著天氣起伏而惡化。

本來一開始有在擦西藥,效果也不錯但是這幾個月怎麼擦也沒效,所以索性就不擦了,但是椎心刺骨的癢還是無所不在,尤其晚上更是常常癢到不能睡,搞的周小姐身心俱疲不知怎麼辦才好。

異位性皮膚炎的癢,大部分的病人用類固醇的結果都是一開始有用,後來就槓龜,原因一個就是抗藥性,另外就是身體內部問題沒有真正解決,所以隨著抗藥性的出現,當然然症狀就越壓不住,最後整個又爆發回來!

走到這地步,還好中醫還是有點方法可以挽回!當下交代病人勤加保濕,預防皮膚受傷,另外再開口服藥跟外用藥給周小姐使用!




一星期後,果然癢感大幅改善,雖然仍會癢,但是已經可以入眠,癢感減少,搔抓就減少,身上皮膚的紅腫自然也退掉不少!




異位性皮膚炎就中醫的理論而言主要就是熱邪跟燥邪,除了清熱養陰之外,像周小姐這種一變天癢感就加劇的,中醫有一種專有的說法叫做"營衛不和"簡單來說就是,皮膚對冷熱的調節趕不上外界的變化!

這個問題沒有解決,光是用類固醇去把身體的發炎反應壓下來,日子久了隨著抗藥性的到來,最後效果當然就不好。

而中藥的"疏風解表藥",正好對這種調節冷熱的問題有立竿見影的效果,當然如果症狀好了,再加上一些"補氣固表藥",身體元氣足了,抵抗外界變化的能力增強了,自然就更能降低發作的機會!




2017年11月27日 星期一

什麼是好的乾癬,什麼是不好的乾癬





病人看多了,也稍微累積了一些功力,到底甚麼樣的乾癬是不好的,甚麼樣的乾癬是疾病在好轉的?就跟大家分享一下吧!




這個就是標準的使用類固醇之後的乾癬,幾個特點:小點狀而且每一點都很紅,屑不多,凸起明顯,彼此不融合,觸摸會發現,患處局部溫度很高,這樣的乾癬我都會把他解讀成類固醇將所有的熱集中成一小點!所以看起來好像面積不大,但後來一定會變很兇惡!




果然類固醇開始反彈了,看起來範圍變大了,但是小點擴大了不再那麼集中,沒那麼凸,而且顏色雖紅但卻是均勻的紅,我個人的解讀是之前被類固醇壓制的熱終於解放,擴散出來,但是這顏色還是太紅,估計反彈還沒結束




 果然繼續反彈中,這張紅的範圍也是變大,但是但是跟上一張比已經沒那麼紅了,而且皮膚凸起狀也變得不明顯,整體就是一個均勻的紅,而且仔細觀察可以發現有一些紅中央不已經開始變淡,這是標準的甜甜圈效應,表示類固醇反彈已經快要結束了! 我個人的解讀是體內的熱都快散出來了,因為熱快沒了,所以中間會開始變淡! 看到這樣的乾癬表示最慘的時期已經快結束了,接下來大概就會一路好轉!!




果然接下來顏色就越來越淡,皮膚幾乎無任何凸起,粗糙感也不明顯




正常膚色的皮膚比例越來越高,不癢,沒凸起,不粗糙,局部溫度接近正常皮膚,接下來就是等下課了!




醫到這裡,皮膚幾乎接近正常了!




記得,凸起小紅點不均勻不掉屑的乾癬是最差的乾癬,範圍變大到不一定是壞事,只要顏色有變淡,凸起變平,大概病就會往好的地方走!!

中醫治療魚鱗癬





簡介


魚鱗癬是一個遺傳疾病,發病率大約是0.3~1%,全台灣約有2~6萬人,病理上可見角質增厚,汗腺皮脂腺萎縮或是消失,導致皮膚外觀粗糙不已,大部分人不會有特殊症狀,但是嚴重者由於汗腺萎縮,不易排汗,所以夏天容易有中暑的問題,而由於皮脂腺萎縮,所以冬天一到皮膚更顯乾燥甚至會皸裂,出血。

最令病人苦惱的還是外觀問題,由於皮膚角質過厚,加上黑色素沉澱,所以外觀上就像蛇皮一樣,導致許多病人常常在人際關係上,或是求職面試時飽受歧視,有許多患者就常抱怨,連找份工作都有困難!


病例


病人是一個24歲的男性,因為皮膚的樣子不好看所以被女朋友嫌,其實本身並沒有很不舒服,所以抱著半信半疑的太讀來診所就醫,中醫認為這屬於血虛風燥的範疇,治療方向以養血潤燥為主!

另外囑咐病人不要再熬夜,因為熬夜傷陰,而陰血同源,傷陰久後必然傷血,而血少皮膚得不到滋養,自然乾燥厲害!!


治療方用當歸飲子,若陰虛嚴重再加增液湯


治療一星期後,左側腹乾燥粗糙的紋路都消失了!




大腿也改善很多,原本因乾燥而皺皺的皮膚紋路經過治療後,幾乎都不見了,甚至連皮膚都白了一點回來!


中醫治療汗皰疹





簡介


汗皰疹一般好發於春夏兩季,每當診間汗皰疹病人變多時就知道,天氣開始變熱了!病人最常見的抱怨就是癢到不行,甚至有些人會半夜癢到醒過來,嚴重的有的甚至反反覆覆十多年不會好,到底甚麼是汗皰疹?為甚麼這麼難搞?十幾年都不會好??


病因


汗皰疹是一種發生於手跟腳的反覆性濕疹,目前對汗皰疹發生的原因仍沒有很明確,但是相信是跟遺傳,金屬過敏,還有免疫系統,情緒壓力有相關!


中醫看法


中醫認為急性期屬於”濕毒”主要是因為風、濕、熱三種外因堆積於皮膚而生皮疹,症狀多見,小水泡明顯,抓破後流湯,癢甚,若有感染,則水泡周圍會有紅暈,此為”濕熱兼風”的症候




治療用龍膽瀉肝湯合萆薢分清飲合方,若搔癢嚴重者,加地膚子,白鮮皮,蟬蛻,浮萍,薄荷清熱去濕




若紅不甚明顯,以水泡為主,方以健脾除溼為主,用除溼胃苓湯加薏苡仁




慢性期,則多以皮膚苔蘚化的症狀為主,多見皮膚乾燥龜裂,角質增厚,紋路增多,治療則需養血潤燥,方用當歸飲子加何首烏


常見的問題:


1.汗皰疹是真的跟流汗有關係嗎?

答:理論上是沒有關係的,但是有人做過統計容易流手汗跟腳汗的病人真的比較容易有汗皰疹,阿統醫師臨床上有遇過,容易流手汗又有汗皰疹的病人,後來這病人跑去做手汗手術,結果手汗止了,可是汗皰疹也沒有好,我個人解讀是,手汗跟汗皰疹會發生的原因是因為人過度緊張,而人過度緊張會導致交感神經過度興奮而造成手汗,你把他的交感神經阻斷了是可以止汗,但是人過度緊張還是在,所以手汗止了汗皰疹依舊還在….


2.汗皰疹要不要把水泡弄破??有人說這樣可以好得比較快!

答:當然不行,門診常常看見病人把水泡弄破,結果患部週圍反而變得更紅更癢,這是因為弄破水泡產生傷口造成繼發性感染!


3.要如何避免汗皰疹發作??

答:由於原因不明,所以我們只能依現有的知道的做預防,第一當然是要維持免疫系統功能正常,所以規律的作息,早睡早起,避免刺激性食物,酒,這都是必要的。

另外最近的研究顯示醫些微量元素鎳,鈷,鉻,也容易誘發所以要避免這些食物

鎳:罐頭食物,或是含鎳的廚具,鯡魚、牡蠣、洋蔥龍鬚菜、豆類、香菇、玉米、菠菜、梨子、大黃、茶葉、可可、巧克力等。

鈷:杏仁、豆類、啤酒、甜菜、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。

鉻:酵母菌發酵產品(如啤酒)、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖(非白糖)、葡萄汁、肉類(如牛肉、雞肉)、肝臟、甲殼類(如蛤)等。



結論:汗皰疹急性期,中醫,西醫藥果都不錯,但是到了慢性期,通常中醫治療的效果會好些,因為西藥的類固醇在急性期時很好用,但是往往用久會有抗藥性,而且用久皮變薄,反而更易遭繼發性感染,所以慢性期通常中藥的養血潤燥法會更有效而沒有副作用!




左邊是用西藥十幾年的患者,用中藥治療兩星期,其實乾裂就改善很多了!