簡介
汗皰疹一般好發於春夏兩季,每當診間汗皰疹病人變多時就知道,天氣開始變熱了!病人最常見的抱怨就是癢到不行,甚至有些人會半夜癢到醒過來,嚴重的有的甚至反反覆覆十多年不會好,到底甚麼是汗皰疹?為甚麼這麼難搞?十幾年都不會好??
病因
汗皰疹是一種發生於手跟腳的反覆性濕疹,目前對汗皰疹發生的原因仍沒有很明確,但是相信是跟遺傳,金屬過敏,還有免疫系統,情緒壓力有相關!
中醫看法
中醫認為急性期屬於”濕毒”主要是因為風、濕、熱三種外因堆積於皮膚而生皮疹,症狀多見,小水泡明顯,抓破後流湯,癢甚,若有感染,則水泡周圍會有紅暈,此為”濕熱兼風”的症候
治療用龍膽瀉肝湯合萆薢分清飲合方,若搔癢嚴重者,加地膚子,白鮮皮,蟬蛻,浮萍,薄荷清熱去濕
若紅不甚明顯,以水泡為主,方以健脾除溼為主,用除溼胃苓湯加薏苡仁
慢性期,則多以皮膚苔蘚化的症狀為主,多見皮膚乾燥龜裂,角質增厚,紋路增多,治療則需養血潤燥,方用當歸飲子加何首烏
常見的問題:
1.汗皰疹是真的跟流汗有關係嗎?
答:理論上是沒有關係的,但是有人做過統計容易流手汗跟腳汗的病人真的比較容易有汗皰疹,阿統醫師臨床上有遇過,容易流手汗又有汗皰疹的病人,後來這病人跑去做手汗手術,結果手汗止了,可是汗皰疹也沒有好,我個人解讀是,手汗跟汗皰疹會發生的原因是因為人過度緊張,而人過度緊張會導致交感神經過度興奮而造成手汗,你把他的交感神經阻斷了是可以止汗,但是人過度緊張還是在,所以手汗止了汗皰疹依舊還在….
2.汗皰疹要不要把水泡弄破??有人說這樣可以好得比較快!
答:當然不行,門診常常看見病人把水泡弄破,結果患部週圍反而變得更紅更癢,這是因為弄破水泡產生傷口造成繼發性感染!
3.要如何避免汗皰疹發作??
答:由於原因不明,所以我們只能依現有的知道的做預防,第一當然是要維持免疫系統功能正常,所以規律的作息,早睡早起,避免刺激性食物,酒,這都是必要的。
另外最近的研究顯示醫些微量元素鎳,鈷,鉻,也容易誘發所以要避免這些食物
鎳:罐頭食物,或是含鎳的廚具,鯡魚、牡蠣、洋蔥龍鬚菜、豆類、香菇、玉米、菠菜、梨子、大黃、茶葉、可可、巧克力等。
鈷:杏仁、豆類、啤酒、甜菜、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
鉻:酵母菌發酵產品(如啤酒)、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖(非白糖)、葡萄汁、肉類(如牛肉、雞肉)、肝臟、甲殼類(如蛤)等。
結論:汗皰疹急性期,中醫,西醫藥果都不錯,但是到了慢性期,通常中醫治療的效果會好些,因為西藥的類固醇在急性期時很好用,但是往往用久會有抗藥性,而且用久皮變薄,反而更易遭繼發性感染,所以慢性期通常中藥的養血潤燥法會更有效而沒有副作用!
左邊是用西藥十幾年的患者,用中藥治療兩星期,其實乾裂就改善很多了!