上一篇有講到托裡消毒飲治療內包痘痘，所以好像不稍微介紹一下這個方，會有點對不起大家．．．
托里消毒飲，出處，目前找到有好幾個版本，有醫宗金鑑，醫方集解，萬病回春，外科正宗，出處很多，表示歷代醫家很多人都用過，不過組成大多是相同的，主要是
黃耆一兩 黨蔘（有些版本是用人參）５錢 白朮３錢 茯苓２錢 甘草２錢 當歸３錢 白芍３錢 川芎２錢 金銀花２錢 桔梗２錢 白芷２錢 皂刺２錢
照舊，我們分析一下這方劑的組成
補氣健脾藥：黃耆，黨蔘，白朮，茯苓，甘草
補血藥：當歸，白芍，川芎
清熱解毒藥：金銀花
通竅排膿藥：桔梗，白芷，皂刺
有沒有發現，跟之前的皮膚方劑比起來這個組成明顯怪很多，沒有一大堆的清熱藥，也沒有利濕藥，反而是一大堆的補藥，黃耆還用了１兩！不是說好諸瘡癢痛皆屬於火，用這樣的架構真的可以＂消毒＂嗎？不會火上加油嗎？
其實看到這種用藥方向這麼偏，劑量這麼強的方劑，一定是有它的絕對適應症，簡單來說，方向對了，就會出現神效，相反的如果方向錯了大概就會很快讓症狀惡化得更厲害！
所以重點來了，這個方的適應症是甚麼？
古書上記載：癰疽氣血俱虛，腫不能潰，或潰不能歛，
簡單來說就是虛證，就像上次講到的內包反覆發作的痘痘，就是非常適合的症狀！
另外文獻上紀載糖尿病足，傷口久不癒合，也是可以使用！
講到這個方，就不得不稍微講一下黃耆這個藥，為甚麼？因為這個方中，光黃耆就用了一兩，足足是其他藥物的好幾倍，為何這樣用？
先了解一下黃耆在中藥中的主要功能，古書記載，主要是補氣，因為補氣就可以升陽，固表，利水消腫，托瘡生肌．．．等
講到＂氣＂這種東西，就是中西醫學一個很大的不同點，西方醫學一直不懂中醫的氣到底在講甚麼，有甚麼功用？
阿統醫師嘗試用大家比較能接受的方式下去解釋，氣這種東西，比較像是身體的一種能量的形式，而這能量可以推動血流流遍全身並維持生命，如果這樣也看不懂，那大概可以想像，就很像星際大戰裡的的原力．．．
就西醫藥裡學來看，黃耆主要可以增加身體免疫力，增加心輸出，另外也有治療蛋白尿的效果。
這就解釋了這個方的用藥機理，免疫力增加，所以對於久病不癒的感染症有效，增加心輸出，所以對中風患者後遺症有效（補陽還五湯），增加心輸出也可順便增加腎臟灌流，所以也有利尿效果（防己黃耆湯）
聽起來是個超棒的藥，那以後遇到病人都來開黃耆就好了！是這樣嗎？
當然不是，前面講到，方向對了才會有神效，用這個方，重點一定要病人是＂虛＂的，中醫古書有云，＂氣有餘則化火＂大劑量補氣對虛證，像內包的痘痘，傷口久不欲的傷口自然有效，但是如果病人的痘痘又大又紅，脈強而有力，那千萬不要亂用，用了絕對有機會讓本來的痘痘長得更大更紅！
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