中醫治療類乾癬，還你一個美麗的香肩

類乾癬中醫治療三星期

乾癬看多了，有時也會遇到一些看起來像乾癬但其實不是乾癬皮膚病，這個病人就是如此，光看皮膚外觀可能會想是膿痂疹，畢竟黃黃的膿痂就明顯的長在病兆上，但這年紀不像，外觀上又有脫屑的情形，本來心中想的是乾癬，合併抓傷所產生的傷口感染所以才會有膿痂，但後來詳細詢問病人，病人說，醫學中心切片後說是類乾癬。

這下心中一驚！其實這真的算比較罕見的疾病，所以先跟大家科普一下，什麼是類乾癬？基本上也是屬於一種皮膚角化異常的疾病，分類上有幾種亞型

Large-plaque parapsoriasis
Small-plaque parapsoriasis
Pityriasis lichenoides
Lymphomatoid papulosis

另外有文獻說明這個病有少數的比例會跟淋巴瘤有相關，所以，建議病人定期做個病理切片追蹤，是必要的！

至於臨床表現上也是一種皮膚脫屑，苔蘚化的樣子，跟乾癬非常類似（所以才叫類乾癬），一般還是需要切片才有辦法診斷，對西醫也是一個很棘手的疾病。

對中醫來講，要怎麼治呢？

總之病人就是找上來了，病兆看起來真的跟乾癬有像，局部乾燥脫屑，但脫屑的樣子跟一般乾癬所謂的雲母狀脫屑又有些不相同，不過很多乾癬病人，在外面治療過，所以病人到診所時所表現的症狀，通常也不是疾病本來的樣子 ，所以一時也難以區分，不過依照中醫的理論來處理，皮膚表皮紅的很厲害，加上有傷口，表示有感染，所以清熱解毒的要一定要加，方選黃連解毒湯，另外，有膿痂表示一定有組織液，加上，皮膚周圍有點微腫，所以選用清熱除溼的方劑，方選龍膽瀉肝湯，清熱除溼，就黃連解毒湯合併龍膽瀉肝湯使用。

另外囑咐病人在這麼熱的天氣裡，微量保濕就可，畢竟過厚的保濕產品悶在患處，在這麼熱的天氣很容易長出別的疾病，像是毛囊炎，或疔仔（carbuncle）之類的。

沒想到在治療三星期後，效果意外的好，肩上的紅疹跟膿痂，退得這麼乾淨。

阿統醫師認為，雖說是罕見疾病，但是，只要診斷正確，不論中藥西藥，其實應該都會有效果，只不過西藥類固醇長期使用會有類固醇反彈的問題，中藥除了難吃之外，倒沒有這方面的問題，也許某些西醫的困難疾病，也可考慮使用中醫的思維來處理！

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中醫治療乾癬

為什麼乾癬會越抓越嚴重？

圖為乾癬治療一個月

其實不是乾癬越抓會越嚴重，是所有皮膚病越抓都會越嚴重。

一般如果是感染性的皮膚病，像是痤瘡或是，黴菌感染，像香港腳，股癬等，搔抓，很容易讓細菌，黴菌隨著手指往別處蔓延，造成病兆越來越大，

而過敏性的皮膚病，像濕疹，蕁麻疹，異位性皮膚炎，很容易因為搔抓形成傷口，造成二度感染使得症狀更惡化。

而乾燥型的皮膚病，像乾癬，缺脂性皮膚炎，這類皮膚疾病，因為過度乾燥的關係，皮膚缺乏彈性，很容易因為搔抓而使的皮膚出現小傷口，造成患部更癢，或是增高感染機會，使得疾病更不易治癒！

其實很多皮膚疾病都是這樣，皮膚不會說話，只能用紅腫熱痛癢來告訴我們，它可能在日積月累中受到了很多傷害，這些傷害，可能是食物，生活作息，或是不適當的保養品。

而真正的治療，是找出這些傷害的根源，並且解決它，才能真正解決皮膚的問題，而不是大量地使用藥物來壓抑皮膚症狀，這樣一來很容易出現藥物濫用（像是抗藥性，或是類固醇反彈），二來，這樣的情況很容易出現，有用藥症狀會改善，沒用藥，症狀就跑回來。

回到標題，為什麼乾癬會越抓越嚴重？

要回答這個問題，還是要了解一下會造成乾癬惡化的原因，詳情請看這篇，目前已知會造成乾癬惡化的原因，光是外傷，跟感染就是絕對會惡化乾癬的因素，而搔抓，對有乾癬體質的皮膚，就是一個很強力的破壞，隨著皮膚外層被破壞，加上細菌從傷口進入皮膚，新的乾癬也就源源不絕的長了出來，所以病人常常反映，越抓越嚴重，越抓越癢，道理就在這裡。

其實面對乾癬的癢，只要好好保濕加上冰敷，通常都能緩解下來，當然癢緩解下來之後，該改的壞習慣要改，不該吃的東西也該忍痛戒掉，其實要打敗乾癬並沒有那麼難！

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中醫治乾癬

乾癬容易長在身體什麼地方？要怎麼處理呢？

手肘乾癬治療兩周後

其實每種皮膚病，都會有各自的好發部位，像一般黴菌病，就好發在腳底，胯下，腋下，或乳房下，而脂漏，通常在頭面部，那乾癬好發部位在哪裡？其他乾癬的問題可以參考這篇。

根據統計，頭皮，手肘，膝部，還有小腿算是發作機會比較高的地方，為什麼這些地方容易長乾癬，目前原因不明，不過推測可能跟這些地方的角質較身體其他地方容易增生，另一方面，手肘，膝蓋這些地方，本來就要常活動，換言之，這些地方的皮膚相較其他地方，更容易受到拉扯，當然相對龜裂的機會也更大！

當然除了這些地方外，如果其他地方有乾癬長特多的情形，那就要考慮一些特殊狀況，像是之前有遇過一位司機，因為長期工作要久坐，所以屁股就長特別多，另外如果腰圍乾癬別明顯，可能要考慮是不是褲子穿太緊，另外如果腋下，或是胯下有乾癬，那可能要考慮合併黴菌感染！

另外阿統醫師發現，年紀大的病人上背部乾癬相對於下背部乾癬，也會比較少，原因應該是年紀大肩關節活動角度差，所以抓不到上背部。

ＯＫ，那長在這些地方的乾癬要怎麼處理呢？

長在關節處的乾癬最重要的事情就是保濕，這些位置因為常需要拉扯，如果皮膚角質層含水量不足，很容易讓皮膚失去彈性，造成拉扯時出現新傷口，自然會延緩乾癬治癒的時間，所以記得這些位置一天保濕至少４次，保濕的擦法請參考這篇，關節皮膚含水量夠，自然會恢復彈性，拉扯時就不會有新的傷口出現！

至於長在腋下或是胯下的乾癬，如果患部是易出汗的，那保濕可以考慮改用較清爽的乳液來取代較油膩的乳霜，用藥上當然也要用上抗黴菌藥，以防兩個皮膚病互相影響！

額頭乾癬如果久不癒，目前最常看到的原因有兩個，一個是安全帽壓到（詳見這篇），一個是瀏海，看是要換個輕一點的安全帽，或是把瀏海減短，絕對會對病情有幫助。

像上圖就是典型關節處的乾癬，只要確實吃藥擦藥，保濕，兩星期就能改善很多！

結論

不一樣地方的乾癬，可能會有不一樣的誘發因素，注意一下這些小細節，往往對病情的幫助就很大，但是治療乾癬的大原則是不會變的！

１．吃藥，擦藥，跟保濕，缺一不可

２．該忌口請忌口

３．早睡早起

４．情緒穩定
５．不搔抓患部，癢時請用保濕或冰敷止癢

６．不過度清潔

只要大原則小細節都有掌握住，要戰勝乾癬，絕非難事！

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中醫治乾癬

頭面部乾癬的建議

乾癬長在頭上，或是臉上，真的就是俗稱的一句話＂無法出門見人＂，所以很多病人即使身上超嚴重，只要乾癬不太癢，或是不爬上臉，大概就不太想就醫！

可是怕就怕這個萬一，萬一乾癬真的爬上臉上或頭上，怎樣做才能快點出門見人？

其實說穿了一文不值，就是認真擦藥，認真保濕，

其實乾癬長在頭上，長在臉上，最大的治療障礙，通常是病人本身，簡單來說就是病人害怕乳霜厚厚的在臉上，出門不好見人，另外就是藥膏綠綠的，擦完之後殘留在臉上，不好看，所以要不沒認真保濕，要不就是沒認真擦藥膏，要不就是為了把藥膏洗乾淨而去用力搓患部，這樣自然病況就好得慢！

上次還有遇過一位女病人，沒有保濕就算了，上班時還用厚厚的粉底把乾癬的病兆＂封＂起來，讓我看了不禁搖頭嘆氣，這不就標準的金玉其外敗絮其中嗎？　這樣的情況之下，封在裡面的乾癬，容易變得更乾更容易裂開，當然下班把粉底卸掉後，患部一定也變得更紅更癢！

其實阿統醫師都跟病人講，認真保濕，認真擦藥，也許皮膚油油綠綠的不好見人，但通常幾個星期，病兆就會好很多，但你不擦藥，不保濕，這個病可能就要跟著你好幾年，甚至是好幾十年！所謂長痛不如短痛，忍個幾星期，就可以擺脫這個難纏疾病，何樂而不為呢？

再來有沒有發現，上圖這位大叔，為何可以把頭皮治得如此乾淨？

因為他把頭髮剪短了！！

短頭髮對頭皮乾癬，有絕對的幫忙，頭髮太長，第一容易悶熱，再來對於抹藥膏，抹乳霜，也很容易讓藥膏跟乳霜擦在頭髮上，而沒有擦在病兆頭皮上，造成浪費跟療效不好，所以頭皮乾癬的朋友們，可以的話儘量剪短頭髮，對於治癒這個疾病一定會有幫忙！

結論

如何讓頭面部乾癬早日痊癒？

１．乳霜隨身攜帶，癢時請認真保濕加冰敷，切勿搔抓。

２．藥膏確實使用，有時會有點顏色殘留，不要為了把顏色洗掉而過度清潔。

３．可以的話請儘量剪短頭髮，女性朋友如過真的不行，請家人或同事幫忙把頭髮掀一下，讓藥膏跟乳霜可以確實敷在患部。

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中醫治乾癬

對付乾癬無盡的屑屑，除了類固醇，你有更好的選擇！

乾癬不好治，不論中西醫皆是，許多患者動輒１０多年的病史，其中一個令人困擾的地方就是屑屑，走到哪裡掉到哪裡，讓人不勝其煩，當然癢到讓人睡不著也是一個令病人痛苦的問題，所以止癢變成治療乾癬一等一的大事。

在這之前先講一下乾癬會甚麼會癢？乾癬的癢跟一般過敏的癢不太一樣，但少部分病人，可能會合併過敏的問題（畢竟身上都是傷口，過敏原太容易趁虛而入），乾癬的癢大部分來自於皮膚的小傷口，我們皮膚主要有四種感覺，痛，觸，溫，壓，注意喔！沒有所謂的＂癢＂，癢其實是一種微痛覺，而乾癬病人數不清的小傷口，就會造成數不清的微痛覺，當然就癢得不得了！這種癢，使用抗組織胺來止癢，效果不好，（因為主要原因是傷口，不是過敏！），所以此時西醫只好用上第二種武器－－類固醇，俗稱美國仙丹！

有沒有效，能被稱之為仙丹，自然不是浪得虛名！簡單介紹一下，類固醇的機轉，主要有兩大類一是抗發炎反應，二是代謝反應，治療疾病多半借重的就是類固醇的抗發炎反應！

由上圖可知，類固醇的抗發炎反應，幾乎是在發炎反應很源頭的地方，（phospholipids 轉 arachidonic acid的地方，發炎物質還沒產生就被壓下來），所以自然特別有效， 基本上抗組織胺能做的，類固醇都做得到，而且更強更有效，但因為抑制在很高位，所以也會產生很多不必要的副作用（這後面會提到），但是因為止癢效果太好，很多病人跟醫生，即使冒著副作用的風險，也要擦，畢竟癢實在太痛苦了！

但是隨著擦藥的頻率跟時間增加，問題就出現了，甚麼問題，第一，類固醇會抑制皮膚表皮層的增生，造成皮膚變薄，皮膚變薄對皮膚病有甚麼影響？

皮膚變薄會使得皮膚裡面的水分散失得更快，所以長期使用類固醇的病人，幾乎都會有皮膚乾燥的問題，而類固醇治療乾燥型皮膚病（乾癬，慢性濕疹，異位性皮膚炎，魚鱗癬），效果也多半不好，原因也在此！

第二，身體發炎其實是身體為了抵抗外來的微生物（像是細菌跟病毒），所產生的機轉，由於類固醇的抗發炎效果太優秀了，失去了發炎能力的皮膚，換言之，也降低了抵抗細菌病毒的能力，所以長期使用類固醇的第二個問題就是皮膚容易感染！而偏偏感染本身就是乾癬發病的原因，所以用類固醇來幫乾癬止癢，最後就是使得乾癬變得更嚴重！

第三，也就是最讓病人跟醫生頭疼的類固醇反彈，長期使用類固醇治療乾癬，一停藥，不但原本有乾癬的地方會長出來，就連沒乾癬的地方也跟著冒出來，冒出來就算了，還冒得更嚴重，就是類固醇反彈！如下圖所示。

類固醇反彈實例

而相反的，圖中阿伯的乾癬，看起來好恐怖，但是不好意思，這種乾癬反而相對好治，他沒用過類固醇，所以屑屑才會長得這麼多，一般人看到屑屑這麼多，都會以為這乾癬好嚴重，其實那種沒屑但超紅的乾癬（像上面的圖），才是最讓人害怕的，因為沒屑屑是類固醇的傑作，而且停類固醇，開始反彈之後，症狀惡化的速度跟嚴重度會超乎你想像！

而事實也證明阿伯的腳，經過短短兩星期中藥治療就改善到像右圖一樣，雖然還是紅，但恐怖的屑屑已經消失了！面對乾癬的屑屑，您應該有更好的選擇

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中醫治乾癬！

乾癬－－中醫治療思路分享

乾癬一直是醫學上很不容易治療的皮膚病，由於原因不甚明朗，所以西醫治療的效果也有限，雖然目前西醫除了類固醇之外，又研發了許多武器，像免疫抑制劑，或是生物製劑，但是礙於副作用太大，價格太昂貴，通常也放在後線用藥，而且效果也不能令人非常滿意！往往有些人很有效，但有些人副作用就很大！

那中醫治不治得好這個病？不敢說１００％但是幾乎都能改善，當然偶爾也會有一些病人會留下少許的病兆，但是幾乎都能改善，而且幾乎不會有任何的副作用，（藥膏沾到衣服，應該算可接受的副作用吧！）

其實這個病就西醫的看法而言，主要跟遺傳（主要是ＨＬＡ－ｃｗ６），感染等因素有關，病理切片也可發現表皮基底層角質形成，細胞增殖加速。

中醫如何看待這個病？書上寫得很多，血熱，血虛，血瘀，風燥，火毒，夾濕．．．等，治則更是不勝枚舉，清熱，涼血，養血，潤燥，除溼，甚至有些醫家還會用溫法，散法．．．等，總之辯證分型特多，治法也很多，但真正用起來能治好乾癬嗎？

其實阿統醫師觀察，辯證這麼多，治法這麼雜，只有一個原因，就是沒有一個理論或是藥物可以完美治療每一個人的乾癬，所以才會眾說紛紜！其實這也算是中醫的特色，同樣一個疾病會在不一樣的人身上產生不一樣的症狀，所以用的藥也就不盡相同！

雖說如此，但是大方向來說還是可以稍微理出一個頭緒：

第一，解表藥一定要有，一般來說中藥的解表藥，不管是荊芥，防風，或是桂枝麻黃，都有改善皮膚循環，降低體表溫度的效果的效果。

清熱解毒藥：一般以針對抗表皮菌的藥物為主，金銀花，連翹，黃連解毒都可以考慮使用，一般建議先選個５味藥（抗菌範圍才夠廣），用一陣子，病程沒有進展時再換，因為此時很有可能已經出現抗藥性，如果乾癬長在腋下或是陰部，要考慮加入一些抗黴菌藥，像龍膽瀉肝湯或是白癬皮，苦參根之類的藥物以防乾癬合併黴菌感染。

潤燥藥：儘量以涼性藥物為主，像增液湯，生地熟地，何首烏之類，要不要養血潤燥，先看病人有無貧血症狀再說！總之熱補的藥要用要小心，

久病可考慮活血藥，桃仁紅花，赤芍，牡丹皮，或是血府逐瘀湯，都是可以考慮的！

利濕藥：學理來看是不應該用利濕藥的，因為乾癬大部分皮膚的狀況就是乾燥，使用利濕藥，理論上會讓皮膚變的更乾，但臨床上來看，少量的利濕藥對這個病似乎有幫助，其實很多中醫的皮膚方劑在大量使用滋陰藥的情形下，都會加入少許利濕藥，觀察其原因，過度滋膩很容易造成滯症跟消化不良，加入少許的利濕藥一方面可以解決這個問題，一方面也可以讓熱邪有個出路，就像桂枝湯，有發汗的桂枝，也有歛汗的白芍，一放一收，反而效果更好，道理大概是類似的！

蟲類藥：久病，超癢的病人可以考慮，中醫的看法久病入絡，而蟲類藥可入絡搜風，不過這樣的說法，大概沒幾個人聽得懂，就藥理學上來講大部分蟲類藥都有穩定神經的效果，藉由這樣的效果，可以降低病人的癢感，一般像烏稍蛇，全蠍，地龍，蟬蛻，都可以考慮使用，不過缺點是這些蟲類藥都屬於動物性蛋白質，過敏的風險會稍微提高，另外，味道也不好吃就是了！

當然除了內服藥外，最重要的還是病人肯認真配合，不該吃的不要亂吃，該保濕就藥認真保濕，早睡早起，生活作息正常

圖中患者之前西醫看了快５年中間還經過類固醇反彈，後來經過治療２個月的中醫治療背部幾乎已經看不到乾癬痕跡，事實證明中醫治乾癬是相對安全有效的！

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中醫治療異位性皮膚炎思路分享！

掌蹠型乾癬如何與香港腳區分?

掌蹠型乾癬往往會和香港腳搞混在一起，很多病人都是用了抗黴菌藥用了一陣子，發現沒效，最後才知道是乾癬，當然也有乾癬跟香港腳一起長的，畢竟沒人規定長了乾癬就不能得香港腳，那遇到這些狀況要怎麼處理呢？

其實不論甚麼疾病，最重要的還是診斷，要知道是甚麼病因，用上的藥物才會對證，才會有效，那到底要如何區別乾癬跟香港腳？

臨床上當然最精確的診斷就是切片，顯微鏡下，香港腳（黴菌感染）可以見到菌絲，或是用KOH染色，也可看到特殊發現，而乾癬的病例切片則以角化不全跟顆粒層消失為主！

當然切片這事一定是西醫才能做的，那身為一個中醫師要如何判斷乾癬跟香港腳？其實也不難，阿統醫師發現通常西醫看不好的就是乾癬！或者是合併有乾癬的香港腳！

為什麼？因為西醫的抗黴菌藥，治療效果通常不錯，如果西醫治不好，大部分就是診斷錯了！那有沒有西醫都治不好的黴菌病？

當然有！一般都是病人合併有免疫系統的疾病像肝硬化，糖尿病，愛滋病，才會把黴菌病變的這麼難搞！不過一般合併有這些免疫功能失常的疾病，通常不會到診所，都會去大醫院，因為這些病人併發症特多，皮膚病相較之下只是小case。

再來可以從一些日常生活的症狀來判斷，香港腳，通常患部比較濕的時候症狀會加遽，像是流汗後，或者長期需要穿密封型鞋子的人比較會有，相反的，乾癬的癢往往發生在過度乾燥時，像洗澡後。

再來香港腳通常比較會有味道，而乾癬則通常味道比較不明顯，大致上原則是如此，但是臨床上，會遇到的狀況很多，更有些病人就是香港腳合併乾癬的，那這要怎麼治？

治療上還是以乾癬為主，但是抗黴菌藥，像土茯苓，龍膽瀉肝湯這一類藥，也要用上，這樣比較不會出錯！

像圖中患者很明顯就是掌蹠型乾癬，之前治療了好幾個月就是不會好，使用中藥治療一星期，腳上的痕跡就好很多！

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乾癬合併多重皮膚病治療！

為什麼我會得乾癬?齁！我不要啦！

在診間治療一些難纏的皮膚病時，有時候動輒十多年以上的皮膚病沒治好，更不用說，阿統醫師就曾遇過，最久的有到４０年幾乎一輩子都在跟皮膚病戰鬥的病人，病久了，又治不好，多少會有點灰心喪志，然後就會有否定跟生氣的念頭產生了．．．

其實心裡會影響生理，生理也會影響心理，這是有科學證據的！其實有時候病患越急躁反而更難好！

就中醫而言，過度急躁，容易肝火上炎，而且太過著急，常常會讓人有睡眠問題，久了也會有腎虛的現象，最後反而讓皮膚痊癒的速度變慢，其實治療疾病，患者的心情也是至關重要，常常遇到病人，在考試前症狀惡化，原因也是如此，有時放鬆心情反而事半功倍！

１０多年的病，要把它治到好，本來就需要時間，像乾癬，中醫來講，雖說是熱跟燥為主，但是其中可能夾瘀，夾濕，或是合併鬱症。

特別是鬱症，有時候這種心理病，真的很不好治，遇到這類病患，阿統醫師只能多跟他們解釋，讓他們能夠放下心來。而且很多時候，皮膚只是體內問題的一個反映，十多年的皮膚病，代表著體內的問題可能更複雜，治療起來，更是需要一點時間，配合醫生，認真服藥，擦藥，放鬆心情，好好睡覺，永遠是疾病快速痊癒的不二法門！

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治療乾癬要心平氣和喔！

討厭的頭皮乾癬，一樣幫你處理得清潔溜溜！

乾癬其實會長在任何有皮膚的地方，頭皮乾癬，就是一個讓人特別覺得麻煩的位置，第一，這位置不容易擦藥，往往很多時候，藥膏都抹在頭髮上，浪費了很多藥膏，效果也打了折扣。

第二頭皮這位置也不容易保濕，要病人把乳霜厚厚的抹在頭皮上，很多病人嘴巴上會答應，私底下卻是打死不肯做（說真的，沒幾個人會讓整顆頭搞得像掉進糨糊裡一樣），再來頭皮長乾癬，嚴重的那頭皮屑幾乎是隨實在掉，出門見人，公司應酬那豈是一個尷尬了得！

總之問題很麻煩，處理起來很棘手，但不處理又超困擾，怎麼辦？還好我們還是有辦法可以處理的！

這次的主角是５０多歲的阿姨，頭皮乾癬已經１０年以上，身上也有，但是比起頭皮上的乾癬就是小巫見大巫，頭上那一坨一坨的黏在頭髮上，讓她即使在熱到不行的夏天，也堅持要戴上假髮出門！就是怕被別人看到！（阿姨的臉皮真的很薄）

還好，經過阿統醫師好言相勸，好說歹說，終於說服阿姨配合治療，經過一個多月的努力，頭上那討人厭一坨一坨的痂皮終於處理得乾乾淨淨！阿姨開心的說，她要趕快去染髮，把白髮染黑，這樣就不用再戴假髮了！

治療頭皮乾癬，其實中藥的效果可是遠比西藥來得好的，不只有效，更沒有副作用，如果病人肯配合保濕，那頭皮一定可以好得更快！看到阿姨開心的笑容，我感覺我整個人都陽光了起來！真是太開心了！

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中醫治頭皮乾癬！

本週最佳進步獎！以後肚臍乾癬就用這招了！！

這次的主角是個大老闆，平時應酬不斷，之前看西醫有治好，沒想到，這幾個月又跑出來了，而且這次在肚臍，又紅又癢的。

李先生一進門就講，唉！真的是喝不得，得了這個病就沒那個命應酬，說實在也不是我愛喝，阿就不喝怎麼有錢賺勒？沒跟客戶交際，哪來的生意？但是每天洗澡看到肚臍這一塊越來越紅，就知道慘了，接下來可能要大爆發了！想說之前都是看西醫，這次來看中醫試試看！說得可是滿腹委屈！

阿統醫師也知道，為了生活要應酬喝酒，這真的是不得已，畢竟生活可是第一大事！之前也有遇過八大行業，工作一定要喝酒的，怎麼治？還是要治阿，要不然身上皮膚東一塊西一塊的，也沒辦法在八大行業混下去啊！

中醫古書上認為喝酒所引起的疾病多為肝膽濕熱，最常用的方劑是龍膽瀉肝湯，不過阿統醫師發現，其實黃連解毒湯對這種肝膽濕熱反而更有效，這有時候就是這樣，書上寫的是一回事，臨床上遇到又是另一回事，那要照理論，還是要照實際？

病人當然是我們最好的老師，當然還是要選有效的那個！以黃連解毒湯為底，添加一些解表藥，神奇的是兩星期後肚臍乾癬的紅退了幾乎８成以上，而且病人在這兩星期依舊有在應酬，患者本身也覺得很神奇！

這次治療雖然效果不錯，但是阿統醫師還是強烈建議，各位有乾癬的朋友還是不要喝酒，畢竟傷肝傷胃傷皮膚，而且萬一後來肝硬化幾乎是沒有藥可以醫的。

阿統醫師以前在加護病房工作時，遇過很多嚴重肝硬化的患者，不論是肝腦病變，嚴重腹水，還是肝腎症候群，幾乎每樣都無解，奉勸各位酒國英雄們，能戒掉就早早戒掉吧！

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中醫如何治療乾癬！

能幫阿伯止癢，讓阿伯好好睡個覺真的好開心 !

阿伯已經６０多歲了，一進門就說，他這病已經３－４個月了，中西醫都看過了，不管怎樣就是沒效，半夜癢到睡不著，想說路過診所，抱著死馬當活馬醫的心態，就進來看看了．．．

其實這一類病人蠻多的，畢竟現代醫學對某一些皮膚病真的是有它的死角在。

而且很多醫師常常動不動就開類固醇，也常常讓某些皮膚病變得更難治！其實阿伯得皮膚病就是乾癬，會出現那黑黑的痂皮代表著阿伯真的抓得很兇，讓皮膚反覆受傷，反覆結痂，才會在短短的３－４個月內出現這種厚厚的痂皮！

另外阿伯的身體還有一個症狀就是皮膚常常特別的熱，一般年紀大的人，特別像阿伯這種瘦瘦的病人常常都是手腳冰冷的狀況比較多，像阿伯這種，手腳皮膚都超熱的病人相對比較少見，這某方面代表皮膚發汗的能力不好。

既然是治療乾癬，那便是中醫的強項囉！不囉嗦！清熱解毒，解表藥上，該囑咐的，交代阿伯確實做到 !

一個月後痂皮都掉光了，剩下黑色素沉澱，當然，原先紅腫的地方也消了下去，阿伯在診間，開心的說，終於可以好好睡覺了，看到阿伯開心的說著，阿統醫師心中的歡喜自然不在話下！畢竟阿統醫師自從有了小孩之後，也很久沒能好好睡個覺了．．．能夠好好的睡個覺，真的是人間一大樂事啊！

其實乾癬只要用對方法，治療效果都是很好的，當然除了藥物的使用之外，病人的配合也很重要，像阿伯，每個禮拜定時報到，認真吃藥，認真擦藥，很快地痂皮就掉了，人也不癢了！謝謝阿伯努力配合！

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中醫如何治療乾癬！

又有乾癬患者要畢業囉！你還在等甚麼？

患者症狀改善良多永遠是醫生最開心的事，尤其是這麼嚴重的病人，全身乾癬面積ＰＡＳＩ＞２０的患者，也能夠在２個月內改善這麼多，更是可喜可賀！

這病人因為本身要賣酒，所以不得已也要喝酒，還可以好得這麼快，更加得來不易！今天很榮幸跟這位患者合照一張，疾病能痊癒，是你我能互相配合的結果，感謝你不厭其煩聽我撈叨，也願意全力配合，沒有你的全力配合，疾病也無法好得如此之快！縱使日後工作關係還需喝酒，也不要再讓乾癬上身！

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中醫如何治療乾癬！

對付乾癬要心平氣和，才不會＂癬＂象環生喔!

乾癬不容易醫治，很多病患都知道，其實這個病跟情緒也有很大的關係！臨床上就好有幾個年輕病患，每到考試症狀就惡化，也有遇過病患因為親屬過世而復發的！總之情緒對這個病的影響，真是不小！

這次的主角是３０多歲的陳先生，每次治療進步都很快！不過最大的問題是，間隔沒多久，乾癬又會偷偷冒出來，這次來就診，又是雙腳紅腫，阿統醫師詳細詢問，原來陳先生是大公司老闆，公司盈虧都在他身上，兼之平時又要應酬，加上最近員工出包，每天晚上都在想怎麼補救，幾乎沒一晚好睡，所以這討厭的乾癬又來了！

其實這種肝火上炎型的乾癬，臨床上很多見，阿統醫師觀察起來幾乎都是基層員工較多，沒想到，大老闆其實壓力也特大！觀察幾次之前的治療效果都不錯，用藥上仍以瀉肝火為主，不過這次寧心安神的藥會多加點，雖說這種＂搞操煩＂的問題很多都是個性問題，但是中藥的疏肝解鬱藥，加寧心安神藥其實還是很有幫助的！

一星期後陳老闆說＂沒想到這星期這麼好睡＂，當然腳上的紅腫自然也就跟著退得乾乾淨淨了！不過像陳老闆這麼容易復發的體質，阿統醫師還是建議，平時要有適當的娛樂，有個緩解壓力的管道，才不會三不五時就發作！

情緒病一直是醫療上難解的問題，而中醫認為暴怒傷肝，憂思傷脾，臨床上觀察起來，這些煩惱多易緊張的患者，除了皮膚容易有問題之外，很多也都合併有胃病的問題，其實這跟現代醫學學理也是相通的，要如何解決這一類的問題，除了藥物以外，也要鼓勵患者找到自己抒發情緒的管道，才比較不會反覆發作！

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中醫如何治療乾癬！

２４年乾癬的乾癢，一週幫你解決！

乾癬是個不容易治療的疾病，很多乾癬病人，說起病史，動輒１０年以上，阿統醫師目前遇到的最高紀錄是４０年的乾癬，可說是一輩子都在和這疾病戰鬥！所幸最後也有幫她治好，幫她脫離這苦海！

這次的主角是３０多歲的黃小姐，乾癬的歷史也有２４年了，乾癢屑那是一應俱全，外加幾個被抓傷的傷口，無言的訴說著她的無奈！細細觀察黃小姐的病兆跟病史，雖說全身都有，但是最嚴重仍是下肢，褲管拉起來，滿滿的屑屑立刻映入眼簾，癢自然是不在話下，尤其最近工作壓力大時，更是常常讓她癢到不知人間幾何！

其實黃小姐基本上是屬於陽氣較不夠的體質，所以乾癬的症狀以乾燥的屑多為主，而且本身冬天又會手腳冰冷，也是陽氣較不足的現象，但雖說陽氣不足但體內仍有熱，包括從工作壓力來的肝火，或是因為睡眠不足的陰虛，都讓這個疾病變得更為複雜！

治療上以潤燥藥為主，清熱藥為輔，另外酌加些疏肝解鬱藥，當然保濕的功課還是認真做！

一星期後症狀改善了５成以上，雖然還有點紅，但最重要的是黃小姐說，終於不癢了！看著黃小姐激動的神情，你知道，癢了２０多年，終於不癢的那種感動！我想這也許就是醫師的價值吧！

熟悉阿統醫師的人就知道，阿統醫師以前是內科醫師，大部分時間是在加護病房，那時專門救生死一線的病人，把臨死的病人救起來的那種感動，我到現在都還記得。

現在專門治療皮膚，看到病人那種多年的痛苦被解決的表情，突然讓我又記起當初的那份感動！不管如何，盡力而為，希望可以幫助到更多受到皮膚病折磨的病人！

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中醫如何治療乾癬！

高雄乾癬的病人又傳佳績囉！原來乾癬要好，有個賢內助也是很重要的！

楊先生十多年乾癬病人，因為工作的關係常常要喝酒，雖然他本身也知道喝酒對這個病是有害的，但所謂人在江湖，身不由己，畢竟賺錢養家糊口是天大的事，該應酬該交際，硬是要躲也是沒法子！

阿統醫師也了解這狀況，畢竟為了治病害人家無法工作這也說不過去！也只能提醒楊先生，喝酒真的會讓病程延後，只能希望楊先生能少喝點！

楊先生的體質本來就屬於濕熱體質，加上工作壓力大，情緒起伏也大，還有應酬喝酒，熬夜，更加重了肝膽濕熱的問題，所以身上的乾癬較常人紅腫，治療上來說藥一定要比一般人來的苦清濕熱的效果才會好！不過因為工作關係要一直喝酒，阿統醫師本來覺得可能治療時間要比一般病人來得久才行．．．

沒想到三個星期的時間裡手上的紅腫竟然好了８成以上！楊先生一進診間就說，齁！醫生，你都不知道，這三個星期，我老婆每天都盯著我要吃藥擦藥，要擦乳霜，我都快煩死了！

我說：是齁！但是很明顯好很多啊！你這樣子被煩，我覺得被煩得超有價值的ㄟ！楊先生也說，對啦，是真的好很多啦！我心中暗想：原來乾癬要好，有個賢內助也是很重要的！！

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天冷亂補，當心皮膚立刻惡化！

醫生阿，我的皮膚本來快好了怎麼這星期突然又變紅了？診間裡傳來病人的聲音，是阿，我也覺得奇怪，明明都快痊癒了，怎麼突然又惡化了？細問之下才知道因為隔壁薑母鴨昨天開張了，全家趕快過去嘗鮮一下，結果今天皮膚就惡化了！

冬天進補有其歷史意義，主要是古人認為工作了一整年，體力耗盡，加上大陸冬天天氣寒冷，需要補充營養以恢復體力、抵禦寒冬，立意本是良善的，但是台灣地處亞熱帶氣候，本來天氣就偏炎熱，加上近幾年天氣候變遷，即使到了十一月，有時氣溫仍可高達３０度以上，此外現代人衣食無缺，營養往往過剩，工作又以坐辦公室為主，鮮少有勞力活，是不是需要在這不甚冷的冬天裡大補特補就有待商榷了！

天冷要補不補還是要看個人體質，如果本身容易手腳冰冷，面色蒼白，月經量少，倦怠乏力，在這天冷的日子裡，好好補一下絕對無可厚非，但是如果身體有某些特殊疾病，這一補下去，不但沒有幫助，很有可能還會讓原本的疾病立刻惡化，甚至有致命的危險！

1.發炎性疾病：像感冒喉嚨痛，這類型疾病進補最常見的症狀就是一吃補，喉嚨就”縮起來”，如果身體有發炎性疾病，還是等病好了再吃！

2.三高：這類病人本來就屬於營養過剩型，而進補食物多是高蛋白高油脂食物，補下去往往就是讓原本三高再創新高！然後增加中風的機會。

3.痛風：痛風就怕高嘌呤食物，不巧的進補的食材，包括菇類，海鮮類，肉湯，內臟類，每樣嘌呤都不低，如果又加酒煮，肯定今晚吃完明天就痛風就發作！

4.皮膚病：大部分皮膚病，都會在體溫上升時惡化，而進補調藥材食材，很多都會讓皮膚血管擴張，讓體溫上升，然後皮膚病的狀況就跟著惡化！

5.腎臟病：有腎臟病的病人蛋白質，鉀離子，磷離子每天攝取的量都要謹慎控制，而冬天進補最常見的雞湯，干貝都有很高的鉀磷離子，稍一不甚多吃了一點恐怕就要洗腎了！

虛寒體質的人在天冷時好好補一下其實對身體頗有助益，但是有特殊疾病的患者千萬不要逞一時口腹之慾，補沒補到，反而讓本身病況更糟！

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