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2019年8月5日 星期一

中醫治療類乾癬,還你一個美麗的香肩



類乾癬中醫治療三星期


乾癬看多了,有時也會遇到一些看起來像乾癬但其實不是乾癬皮膚病,這個病人就是如此,光看皮膚外觀可能會想是膿痂疹,畢竟黃黃的膿痂就明顯的長在病兆上,但這年紀不像,外觀上又有脫屑的情形,本來心中想的是乾癬,合併抓傷所產生的傷口感染所以才會有膿痂,但後來詳細詢問病人,病人說,醫學中心切片後說是類乾癬

這下心中一驚!其實這真的算比較罕見的疾病,所以先跟大家科普一下,什麼是類乾癬?基本上也是屬於一種皮膚角化異常的疾病,分類上有幾種亞型

Large-plaque parapsoriasis
Small-plaque parapsoriasis
Pityriasis lichenoides
Lymphomatoid papulosis

另外有文獻說明這個病有少數的比例會跟淋巴瘤有相關,所以,建議病人定期做個病理切片追蹤,是必要的

至於臨床表現上也是一種皮膚脫屑,苔蘚化的樣子,跟乾癬非常類似(所以才叫類乾癬),一般還是需要切片才有辦法診斷,對西醫也是一個很棘手的疾病。

對中醫來講,要怎麼治呢?

總之病人就是找上來了,病兆看起來真的跟乾癬有像,局部乾燥脫屑,但脫屑的樣子跟一般乾癬所謂的雲母狀脫屑又有些不相同,不過很多乾癬病人,在外面治療過,所以病人到診所時所表現的症狀,通常也不是疾病本來的樣子 ,所以一時也難以區分,不過依照中醫的理論來處理,皮膚表皮紅的很厲害,加上有傷口,表示有感染,所以清熱解毒的要一定要加,方選黃連解毒湯,另外,有膿痂表示一定有組織液,加上,皮膚周圍有點微腫,所以選用清熱除溼的方劑,方選龍膽瀉肝湯,清熱除溼,就黃連解毒湯合併龍膽瀉肝湯使用。

另外囑咐病人在這麼熱的天氣裡,微量保濕就可,畢竟過厚的保濕產品悶在患處,在這麼熱的天氣很容易長出別的疾病,像是毛囊炎,或疔仔(carbuncle)之類的。

沒想到在治療三星期後,效果意外的好,肩上的紅疹跟膿痂,退得這麼乾淨。

阿統醫師認為,雖說是罕見疾病,但是,只要診斷正確,不論中藥西藥,其實應該都會有效果,只不過西藥類固醇長期使用會有類固醇反彈的問題,中藥除了難吃之外,倒沒有這方面的問題,也許某些西醫的困難疾病,也可考慮使用中醫的思維來處理!


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