中醫皮膚常用方劑－－真人活命飲

出自於婦人大全良方，古人說這是瘡瘍之聖藥，也有人說這是中醫皮膚科第一方，光是出現這個方的古書就不勝枚舉，舉凡景岳全書，外科精要，外科準繩，証治準繩，都有它的蹤影，可見是真的好用，所以歷代醫家都會拿來用。

另外此方又名仙方活命飲，簡單來說就是療效很好的意思，所以叫＂仙方＂古代仙人又叫真人，所以此方又稱為真人活命飲，不要看到這名字就嚇一跳，以為真的有人在這個方裡面．．．

那這個方主要治療甚麼病？

主要治療：一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。

簡單來說，就是皮膚疔瘡，還沒長出來的就會散掉，長出來但不冒頭擠不掉的，的就會冒頭

跟之前介紹過托里消毒飲，是治療癰疽不潰，有點像，那兩者的差異在哪？

先來看看組成

真人活命飲的主要組成：金銀花３錢　陳皮１．５錢　當歸１．５錢　防風１錢　白芷１錢　甘草節１錢　貝母１錢　天花粉１錢　乳香１錢　沒藥１錢　皂角刺５分　穿山甲１錢

照例分析一下組成

解表藥：防風，白芷
清熱解毒藥：金銀花
補血活血藥：當歸，乳香，沒藥
理氣藥：陳皮
清熱散結藥：天花粉，貝母
透膿潰堅藥：皂刺，穿山甲

有沒有發現，跟之前的介紹的各式常用皮膚方的組成，清熱藥，解表藥，利濕藥比起來結構上有很多不太一樣的地方，而且清熱解毒藥只有一味，其他的補血活血，理氣，散結，潰堅藥，倒是有很多很多，所以這個方的使用上到底有甚麼要特別注意的地方呢？

其實這個方就中醫而言最主要就活血化瘀，散結潰堅

中藥的活血化瘀藥，散結潰堅藥，就現代醫學來講多有抗組織增生，跟抗纖維化的特點，所以有些時候，像一些反覆發作的痘痘，痘痘好了以後，傷口處因為體質的關係又容易所形成又厚又硬的痘疤，此時就很適合用這個方來處理，之前筆者的同學也有發表過類似的論文，說明這個方可以治療聲帶息肉，我想也是因為這幾味活血散結的藥物有抗組織增生的緣故！

另外托里消毒飲也有皂刺，目的也是一樣，讓癰疽容易潰破，只不過，托里消毒的主症是＂虛＂，所以以補氣藥黃耆為主，而真人活命飲的主症是＂瘀＂所以真人活命飲的用藥以活血為主

不過縱貫這個方，雖說以金銀花為君藥，但是只有一味的清熱解毒藥，仍稍嫌不足，如果感染症明顯，一些苦寒藥像，連翹，蒲公英，或是五味消毒飲，還是要加上去，一來增加清熱解毒的效果，就西醫藥理學而言，抗菌範圍也比較廣，比較不會篩選出抗藥性菌種。

另外之前有患者跟阿統醫師講，這藥吃久後皮膚會變得比較光滑，就理論上這藥方對一些皮膚上的贅生物應該會有幫忙，所以吃久皮膚應該會變光滑，但因為沒有照相，正所謂沒圖沒真相，不過我想這方應該是有這部分的潛力的！

所以這方這麼好用，臨床上每個皮膚並得病人都用這方就好了？

當然不是，首先這個方還是有其適應症，病人要偏比較有瘀症，而且是實症比較有效，像是痘痘又硬又紅又痛的，就很適合，另外腸胃不好的病人乳香，沒藥要小心使用，因為這兩個藥味道比較不好，有些人吃了容易噁心反胃。

至於古書上都說癰疽已潰就不能用，臨床上治療痘痘比較常碰到的是，有些痘痘已經潰了，有些還沒，阿這樣還能不能用？

我個人還是照用，說實在也沒看到甚麼副作用．．．

另外個人比較常遇到的副作用是吃這個方月經量會變多，所以月經本來量就很多的，或是懷孕的婦女就不要用！

當然如果月經量少，又血塊很多，又加上有痘痘又硬又腫，那這方就更合拍了 !

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