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2018年2月26日 星期一

治療皮膚病請找專業醫生,不要聽信謠言,以免破財又傷身!





唉...講到這個病人就有點難過又生氣,病人50多歲,本身工作壓力極大,濕疹大概也搞了快20年,看西醫擦類固醇藥膏,擦到月亮臉,水牛肩一應具全,濕疹全身都有,側面的濕疹更是又紅又癢,中醫的講法是肝膽經的走向,跟病人壓力大正好相呼應!




治療過程中,用了大量的清熱解毒,疏肝解鬱藥,過程當然也是很慘烈,不過好在最後仍是有把體內的熱毒清乾淨,幫病人解決掉痛苦!




看到治療前後的圖,總是讓人覺得很療癒,能幫到病人,病人開心,我也開心!想說在治療一陣子,應該就可以打完收工,從此過著幸福快樂的日子。




沒想到病人突然消失了2個月,兩個月後突然又跑回來了,而且這次皮膚變得更慘,我急忙詢問,這兩個月到底發生了甚麼事?病人說因為聽了朋友的話,去買了"淫藻"來吃,而且還要擦他們公司的出的乳液,而且朋友還跟他說"藥是三分毒,醫生開的藥都有副作用,最後還是要靠保健食品來改善體質,不能一直吃藥吃下去",所以他又買了好幾萬的保健食品,但是沒想到,本來已經治好的濕疹又噴了出來!





聽到這裡,說實在的我已經一肚子火了,你他媽的賣保健食品賺錢,我沒有意見,但是欺負這些無知的病人,醜化醫生,把病人的病況惡化,幹!最後還是要醫生來收尾,想到就讓人不爽。

其實有些事不用專業知識,用常識想就知道,如果這勞什子保健食品這麼有效,全世界醫生早就把這東西,列入常規醫療,另外廠商也可申請專利,推銷到全世界,利潤至少百億起跳,怎還會留在台灣跟你推銷,賺你那幾萬塊?

老話一句,有病就要看醫生,不要聽信謠言,以免破財又傷身!

希望這次仍然可以把病人的皮膚治回原本的樣子!




2018年2月24日 星期六

為什麼我的乾癬又發作了?





徐先生20多年乾癬,本來已經治癒,近3個月,酒攤多,又熬夜打牌,突然又發作,來診間時劈頭就問,阿怎麼又發作了,醫生你要把我醫好啊,我這次乾癬好了以後會不會復發啊?

那我都怎麼回答?當然會阿,如果你又喝酒,晚上又不睡,又過度清潔,愛抓,一定有機會復發!

徐先生問:那...那怎麼辦?很簡單啊,就不要喝酒,早睡早起,不要碰清潔劑,不要抓就好啦!

徐先生有點尷尬地問,但是這樣生活很無趣說,我說,那就隨便你啊,看你覺得不喝酒,不熬夜打牌比較痛苦,還是長乾癬比較痛苦,你自己選一個吧...

聽完徐先生只好鼻子摸著,乖乖聽話!




治了一個多月大概好了7-8成,徐先生開心地問有好比較多了,可不可以稍微喝一下酒,我回答,唉!你如果嫌我賺得不夠多,想讓我多賺一點,你就繼續喝吧!徐先生心虛地回答,那還是先不要喝好了!




乾癬是個遺傳疾病,有這樣的體質,再遇到誘發因子,就有機會發作,甚麼是誘發因子?食物,乾燥,情緒,壓力,作息,過度清潔,皮膚受傷,如果這些都有注意好,自然能減少發作的機會,相反的如果這些都不改,那發作的機會自然大大上升!




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2018年2月22日 星期四

只要有心,過年乾癬治療也能有好成績!





許小姐20多年的乾癬,平時乾癢紅掉屑都有,年前因為業績壓力,整個症狀變得更明顯,因為要過年了,在診間裡跟她閒聊,感覺得出來她超期待過年可以好好放鬆一下!

雖然不好意思潑她冷水,但是還是要跟她講清楚,熬夜,辣,酒,蝦蟹,瓜子,這些過年常碰到的東西,要治好乾癬可能都不能碰喔!聽到這裡,許小姐眉頭一皺,直說:"蛤!她最期待的就是過年打牌了說,阿打牌怎能不熬夜?"

阿統醫師也說:"阿沒辦法啊,這病就這樣,想要好就要有所犧牲,過年大家都想爽一下,我也知道,你就自己斟酌吧!看是要爽過後再回來治,還是一次把它搞定!"

不知道是被我激到,還是怎樣,許小姐竟然當場跟我嗆聲說,好我會讓你看到我的意志力,這一次就要把這病搞定!難得聽到這麼有鬥志的話,阿統醫師當然要好好的讚許她一番,那就等著看下次回診的成績囉!




沒想到過了一個年,症狀真的改善很多,顏色變淡,屑屑變少,癢感也降低,許小姐也很得意地說,她打牌都只打到10點,就去洗澡睡覺了,還被親戚唸哪有人打牌打這樣的!阿統醫師也很高興回她:"看得出來你有努力,所以改善很多,那就繼續努力把剩下的乾癬也一起解決掉吧!"




過年,其實很多病人都會惡化,原因不外乎熬夜,飲食不當(辣,酒),另外還有很多地雷食物像是螃蟹,蝦子,瓜子,花生...等,所以很多病人在過完年後除了變胖之外,乾癬也常跟著惡化,像許小姐這樣,過完年後還可以改善這麼多,那肯定是相當有心,再次應證一句話,只要有心人人都是食神!




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2018年2月10日 星期六

中醫治陽痿,讓你不再"萎"機四伏





每次提到陽痿,很多人都會用嘲笑的口氣說,阿你就是腎虧啊,就是那檔子事搞太多,所以現在不行了齁!如果是電台廣告,接下來就會推薦你要吃XX丸,來重振你男性的雄風!到底甚麼是陽痿?那檔子事搞太多,真的會不行嗎?中西醫觀點有何不同?吃一堆補腎藥,真的男性雄風就會歸位了嗎??

要回答這些問題,還是要先知道甚麼是陽痿,以及會造成陽痿的原因!

什麼是陽痿?

所謂的陽痿指的是陰莖勃起功能有問題,或者勃起硬度時間不足以完成性交稱之為陽痿。


勃起的機轉

而男性勃起主要是好幾個環節構成
首先要有足夠的荷爾蒙,加上外界的刺激,誘發腦中的神經傳導物質,向下傳到副交感神經核,再藉由神經控制血管內皮擴張,使的大量血液進入陰莖海棉腔竇,使得裡面壓力增加阻斷靜脈回流,而達到勃起堅挺的狀態,這中間的過程任何一個環節出問題,就容易造成勃起困難,或是挺而不堅的情形


簡單來說,荷爾蒙,神經,血管,這三個因素都會影響到勃起!而現代人最容易造成勃起問題的,主要在於神經跟血管的問題!

因為勃起最主要靠的是副交感神經的作用,然而副交感神經,要能啟動簡單來說就是要放鬆,但是現代人壓力特大,臨床上甚至有病人跟我說,有時連睡覺都怕會接到line,在這種隨時都無法放鬆的狀態下,根本要啟動副交感神經來達到勃起的任務自然難如登天了



壓力是現代人的通病


再來是血管,主要是飲食西化,運動過少,以致血脂過高,阻塞血管,血管被阻塞,血液流不進海綿體,當然也硬不起來,這兩個症狀其實嚴格算起來不是真正的陽痿,而是血管跟神經的問題,所造成的功能上的陽痿

真正荷爾蒙不足所造成的陽痿,理論上晨勃會有困難,夜間陰莖環徑變化偵測也會有所發現!

目前西醫治療陽痿主要還是從血管方面著手,不管是威爾鋼,或是犀利士,都屬於血管擴張的藥物,所以對一些壓力型的陽痿,或是真的荷爾蒙不足的陽痿,就會出現有吃有效,沒吃就不行的症狀。

中醫觀點

中醫的觀點來看,其實也是類似的,陰莖勃起主要是腎,肝,心,三臟所支配,腎藏精,為推動的主要力量,肝藏血,主疏泄,又絡陰器,很接近於西醫的神經系統,心主血脈,也直接影響著宗筋的勃起功能,想要完美的處理陽痿這個問題,理論上這三方面都要處理,只不過依照每個病人不同所,每個方面下的藥比例不一樣!



中醫治療

補腎;大部分男生只要聽到補腎,都會很高興,其實很多陽痿跟腎虧真的沒有太大關係,特別是年輕人的陽痿,當然如果年紀大,或是久病那這方面的藥比重可能就逐步拉高,順帶一提,現代人會有腎虧的現象,大部分不是因為那檔子事做太多,很多時候時是熬夜造成,所以阿統醫師常會跟病人講,早睡早起最補,你每天熬夜,搞到腎虧,再跑來我這跟我藥補腎藥,你這邏輯肯定有問題!

疏肝藥:疏肝藥其實在處理這部分最主要就是緩解病人情緒,一開始講過,要啟動勃起的機轉,重點是要放鬆,才能啟動副交感神經,但是現代人就不容易放鬆阿,怎麼辦??還好,中藥的肝藥,對情緒方面還是有點幫助,從易怒的狀態使用龍膽瀉肝湯,到憂鬱狀態的加味逍遙散,或是對於全身易緊繃的芍藥甘草湯,其實對這類病人都還頗有幫助!

養心藥:通常是活血藥,隨著時代進步這類病人的量,可說是越來越多,特別是不愛運動,或是久病患者,比例更高,因為這類病人血液循環通常不好,血流不進陰莖,勃起自然會出狀況,順帶一提這類病人往往也會有合併心血管的疾病,像是高血壓,或是心絞痛,此時中藥的活血藥,像丹蔘,赤芍,桃紅四物,對這些患者都有幫助,順帶一提,使用這些活血藥,一方面當然能改善勃起功能,另一方面,也能治療患者的心血管疾病!



總結

很多時候,其實勃起功能障礙,並不一定真的是腎虧,而是身體某些器官出了問題,可能真的是壓力過大,也有可能是身體血液循環有問題,治療還是要對症下藥,沒解決這些問題一味的吃補腎壯陽藥,不但沒效,有時反而更傷身!



2018年2月9日 星期五

異位性皮膚炎東西軍!好便宜的健保藥vs好貴的中藥?






張先生20多年的異位性皮膚炎,發作時癢起來真的像全身有千百隻蟲子在咬,西醫類固醇幾乎每天照三餐擦,但是有擦會好一點,沒擦整個又發作,近期換工作,壓力較大,整個皮膚更是體無完膚,連類固醇都壓不住,尤其是左胸口上緣,已經抓到有傷口流膿了!

患者來診間時,自己說也是千百個不願意,因為大家都說這家很貴,要不是不得已也不想過來看,阿統醫師也很無奈的表示,身為一個醫生心中最想要的還是把病人的病治好,有時候病況很難醫,就要用到比較好的藥,才治得好病,阿你已經20多年醫不好的病,你覺得不用好一點的藥醫得好嗎?重點是把病治好,病治不好,藥再便宜也沒用!

張先生心想也有道理就默默的接受了...




一個月後,皮膚紅癢終於退了,左胸口上的膿瘡也收口了,當然張先生也很高興!




其實藥費的高低,一直是取決於疾病的困難度,我常跟病人講治病就像打仗,健保藥就像弓箭,自費藥就像雄三飛彈,不是說健保藥不好,但威力真的太弱,對付簡單的感冒,腹瀉用用弓箭應該就打得贏,但是要治10多年20多年的頑疾,你不把雄三飛彈喬出來,贏面真的不高,老話一句,治得好病才是硬道理,治不好病藥再便宜也沒用!




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2018年2月7日 星期三

冬天減肥超愛吃,教你幾招不要胖!





一講到減肥,不得已又把阿統醫師的照片放上來,因為個資法的關係,不能用病人的,只好用自己的...

一到冬天,肥胖的人似乎又變多了,網路上有一些莫名文章甚至說,冬天減肥比較好減,會講這種話的人,阿統醫師真的強烈懷疑這些人到底有沒有幫人減過重,這些人的理論是人體為了恆溫,會強迫把代謝拉高,以產生更多的熱能來抵抗低溫,所以消耗熱量會更多,理論聽起來是很漂亮啦!

但讓阿統醫師來告訴你實際上會發生甚麼事,人體運作只有一個最高指導原則,就是要讓人活下去,天冷,低溫,人體的確會拉高代謝,但是硬是為了提高體溫而把代謝拉高,會發生甚麼事?就是""沒錯!就是餓到不知人間幾何的餓,所以很多病人包括阿統醫師,到冬天都會覺得特別餓,都會吃特別多,因為不吃身體根本熱不起來!

這時候就會有一些人說阿就忍住不要吃就好了,一邊身體能拉高代謝,一邊又不要進食太多,那肯定會瘦!ㄟ...這位同學如果這些人有這麼強的意志力,這麼痛苦仍然能忍住不吃,這些人早就瘦了好不好,請恕我直言,會肥的通常意志力都沒有很強,這麼冷的天,你覺得這些人有辦法在別人狂吃羊肉爐的同時,只吃生菜沙拉,人家在吃熱呼呼的麻辣鍋時,只喝紅茶?別傻了,這種鬼方法連我都做不到,更別說這些人了!

阿統醫師常講,一件事要成功,重點不是爆發力,而是毅力,簡單來說就是持之以恆的動力,一件事情想要持續不斷的堅持,執行下去,那很重要的一點就是要符合人性,如何在這麼冷的天氣裡還能hold住食慾?

一保暖

其實最簡單的方式就是"保暖",是的身體不那麼冷,自然就不會需要額外的熱量禦寒,反正天氣冷就包得跟壽司捲一樣,身體夠暖和了,想吃麻辣鍋的慾望自然會降低,千萬不要像一些無腦的網路文章,這麼冷的天氣,還叫人喝冰水,別說這無腦,阿統醫師臨床上還真見過照做的人,下場不是胃痛,就是感冒,要不就是晚點就去狂嗑麻辣鍋禦寒,結果更肥!結論就是鳥招中的鳥招!

二如何吃

再來食物的部分還是儘量要以熱食為主,火鍋能不能吃?當然可以,只要謹記,儘量以食物原型為主,加工類食物像餃類,丸子類不要碰!
一來這類食物添加物多,現代人又特別無良,你永遠不會知道廠商到底加了甚麼鬼在這類食物裡面,二來這類加工食物通常以澱粉為主,澱粉到了體內就會轉化成血糖,而身體血糖高時,通常不會燃燒脂肪!所以火鍋可不可以吃,當然可以,但記得以肉,菜類為主,那熱湯可不可以喝,當然可以,儘量以清湯為主,濃湯含澱粉量偏高比較不適合!

再來,拜託,正餐時間到一定要吃,很多人以為正餐少吃一點就會瘦,靠最好是啦!通常正餐不吃,等一下就會吃零食,通常正餐的營養價值比較高,而零食通常只有熱量而已,正餐不吃吃零食,就是營養的東西不吃,吃熱量,久而久之,身體就會越來越肥,但是卻越來越不健康,而且這餐不吃下一餐一定會吃更多,而且吸收越好,鐵肥,總之也是爛招中的爛招!

三運動

第三當然還是要運動囉,甚麼天氣好冷又下雨不想出門,放心,阿統醫師教你幾個在家裡就能做的運動,不要跟我說你家裡也好冷,也下雨...

一 跳繩,跳繩是個很好的有氧運動,不但有效,又可以訓練身體協調性,而且只需要一點點空間就可以做,而且一條跳繩一百塊就能搞定,不要跟我說你連100塊都拿不出來,真的是居家常備便宜又有效的減肥運動!跳繩的劑量是一天1000下!

二 波比跳 強度偏高,沒做過的大概20下左右就喘得跟狗一樣(這麼痛苦表示這運動有效!),而且主要訓練身體股四頭肌為主,而股四頭肌越強壯身體膝蓋會越健康,需要的場地也很小,一方面幫妳減肥,一方面保護你的膝蓋,真是一個C/P值超高的運動,阿統醫師每天都要求自己要跳完100下才能下班!




三 甚麼這樣還不夠,還要第三種運動?靠!你最好前面跳繩1000下,波比跳100下都做完了,先把前面的運動做完再來問我!

四早睡早起

最後,早睡早起,甚麼??你治皮膚病叫人家早睡早起,減肥也叫人早睡早起有沒有搞錯啊?當然沒搞錯,早睡早起身體好,古有明訓,而身體越好越好瘦!為何?打個比喻,代謝拉高,就像一輛車把油門催下去一樣,車子狀況好,你一催,車子就噴出去了,相反的車子每個零件都有問題,你油門一催,立刻就縮肛,然後就顧馬路!

而人體也是一樣的道理,身體狀況好,代謝藥一催下去,代謝立馬就拉高,相反的身體裝況差,代謝藥一催下去,心悸,手抖,反胃等副作用就跑出來,怎麼辦,就早點睡吧,睡飽身體好,代謝就好拉高,不用錢又有效!

總之冬天減重最大的問題還是在於食慾的控制,如何hole住,重點在於不要讓身體處於極需熱量的狀態,何時身體會極需熱量,總歸起來三個:很餓,很累,很冷,所以如何hold住食慾,

第一,時間到一定要吃,不要以為自己意志力很堅強,這餐不吃,下一餐一定吃更多,而且吸收更好,鐵肥。

第二,睡飽,睡飽不累,自然不需要額外的熱量維持日常工作,而且睡飽精神好,相對意志力較高,做運動的機會也會拉高。

第三保暖,身體不冷,自然不用額外熱量禦寒,身體很冷,麻辣鍋自然無時無刻會出現在你腦中!


最後附上阿統醫師一個月前富邦馬的照片,要瘦就要健康瘦,各位不用像我一樣跑全馬半馬,但是至少身體更健康,上班更有精神,祝各位減肥成功!


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2018年2月5日 星期一

感冒敲門,乾癬上門!





最近天氣超冷,阿統醫師都會跟病人講,拜託穿暖一點,感冒也會讓乾癬復發,說著說著,上上星期就來了一位老病患,之前記得已經好的差不多了,今天怎麼突然找上門??

一問之下,才知道最近流感盛行,前幾個禮拜,他兒子中標,他也跟著中標,來的時候,喉嚨痛,咳嗽,咽喉紅腫明顯,當然本來顏色已經退掉的乾癬,又立刻紅了起來。

這一看就是慢性病的急性發作,中醫的講法就是熱病餘邪未清,又有新外感,怎麼辦,所謂急則治其標,緩則治其本,先處理掉喉嚨痛,咳嗽等急性外感,另外再加一點滋陰藥防止苦寒傷陰,藥用普濟消毒飲合杏仁桔梗首烏,並囑咐病人拜託天冷注意保暖,不要再感冒了!




兩星期後,喉嚨痛已痊癒,而隨著喉嚨痛好了,乾癬顏色也退了8成,這結果當然病人滿意,我也滿意!




感冒很容易誘發很多的併發症,像是肺炎,心肌炎,腎衰竭...等,中醫古代也有觀察到類似的情形,所以才有"風為百病之長"的說法。

乾癬在治療的過程中很容易因為身體的變化而受到影醒,人一感冒,身體的發炎物質增加,皮膚也容易跟著變紅變癢,治療當然先幹掉感冒,再處理乾癬,但是最好的方法,還是不要感冒




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2018年2月1日 星期四

停止傷害皮膚,乾癬痊癒就有契機!





翁先生20多年乾癬,中西醫都看過,有時候有好一點,有時候就惡化,近期朋友介紹了一家中醫,醫生要他每天一定要先把皮膚上面那一層厚厚的屑屑洗掉,再敷藥,這樣藥效才能進到皮膚裡面,翁先生照著做,但是症狀都沒改善,反而皮膚變得越來越紅,越來越癢,不得已才跑來找阿統醫師。

我一看,就覺得不太對,第一上面都沒屑,而且傷痕累累,但型態又不像用過類固醇的乾癬(濃縮點狀乾癬),詳細詢問才知道,原來是別的醫師要翁先生每天都把屑屑洗得很乾淨。

當場就告訴翁先生,這樣的處理方式,是錯誤的,所以皮膚才會在最近的時間裡持續變紅變癢,並且告誡翁先生,現在開始,乾癬上面的屑屑千萬不要去把它搓掉,否則痊癒之日將會遙遙無期...

翁先生說為甚麼不能把它摳掉,這些屑屑看起來超討厭的說!阿統醫師趕緊跟他解釋,會產生屑屑主要是因為乾癬的皮膚表面受傷,皮膚為了要修復上面受傷的地方所以會角質增生,而乾癬的病人因為角質增生的過程出問題,導致增生速度是一般人的4-7倍,所以才會產生大量的屑屑。

此時硬把上面的屑屑摳掉,反而會讓下方的皮膚受傷,更加啟動角質增生的過程,所以才會造成越摳屑屑就越多的情形,想要讓屑屑消失,反而要保護好這些屑屑,讓下面的皮膚不再受傷,自然不會再啟動角質增生的過程!聽完翁先生恍然大悟,原來如此!




一個月後,果然症狀大為改善,不把屑屑摳掉,反而屑屑越變越少,而且皮膚紅癢的症狀也消失了9成,翁先生當然開心的不得了!




一直跟病人強調,乾癬的屑屑不要摳,很醜,很討厭,很賭爛,沒錯,但是想要它消失,就是要保護好它,只有讓屑屑下方的皮膚不再受傷,恢復正常之後,皮膚自然不會再產生屑屑,硬是摳它,搓它,洗掉它,只會讓皮膚受傷更嚴重,產生更多的屑屑,讓痊癒的路更遙遙無期!




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