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2018年1月31日 星期三

冷空氣,是乾癬惡化的元兇!





賴小姐20多年的乾癬,本來控制得還不錯,這幾天天氣轉冷,某天騎車出遠門找朋友,沒想到回來後,整個額頭,臉頰都腫了起來,賴小姐嚇一跳,以為好不容易擺脫的痼疾又回來了,趕緊來診間求診。

阿統醫師看了看,還好,應該是天冷騎車,乾冷空氣強力吹臉,導致局部皮膚乾裂,趕緊安慰賴小姐,沒關係,剛發作馬上處理,一星期就能改善,不過,以後天冷出門時一定要先保濕再出門喔!當下開了當歸飲子合增液湯養血滋陰潤燥。




一星後,果然乾癢紅退了9成,賴小姐心中的大石頭也放下了!




乾癬是個跟遺傳有關的疾病,這類病人的皮膚保濕因子,還有皮脂腺的分泌比較不夠,所以很容易在天氣乾燥時,乾裂,惡化,所以有朝一日即使病況痊癒後,仍要適當保濕,特別是天冷時節,外出時一定要確實保濕,不要讓好不容易治好的病又找上門來!




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2018年1月29日 星期一

就讓我們竭盡全力,幹掉所有會惡化異位性皮膚炎的因素吧!





林先生近20年的異位性皮膚炎,症狀反反覆覆,西醫看了十幾年,一開始有效,但後來都沒甚麼改善,所以後來索性不看了,工作上常要搬重物,所以身上常常流汗流的全身濕濕黏黏的,一回家總是肥皂狂洗。

近期因為老闆刁難,心情變得很鬱悶,晚上也因為心情不好所以變得很難睡,整天精神也越來越差,隨著身體出狀況,身上的異位性皮膚炎,也從原本黑黑乾乾粗糙的皮膚,變得又紅又癢,晚上也因為癢的關係,抓到全身傷痕累累,當然睡眠品質也變得更糟糕,尋求西醫協助,發現完全沒有效,不得已只好來找中醫。

來診間時,林先生就是一整個精神萎靡,身上皮膚看的出來有慢性苔蘚化的問題,也有急性發炎傷口感染的問題,某些地方還可看到皮膚變薄的跡象,顯示出有用過類固醇!一看就是個病情有點複雜的病人。

阿統醫師聽完林先生的描述後就跟林先生點出幾個疾病不會好的原因:
第一異位性皮膚炎的皮膚非常敏感,長時間讓汗水停留在皮膚上,本來就容易造成刺激,惡化病況,
第二,清潔用品的不當使用,把保護皮膚的油脂洗掉,造成乾裂更厲害,也是原因。
第三,心情不好,肝鬱化火,也容易使皮膚的發炎反應更明顯。
第四,睡眠品質被破壞,人體無法自行修復。
第五,過度搔抓,反而讓皮膚受傷更厲害,產生續發興感染。
第六,長時間使用類固醇藥膏,使得皮膚抵抗力下降!

聽完阿統醫師的分析後,林先生當場呆掉,原來有那麼多問題,不過這都不是重點,重點是"怎麼辦",阿統醫師回,知道原因就好處理了,反正就一個一個幫你把原因幹掉,這病就會好!
第一請不要讓汗水留在身上遭過30分鐘,如果有流汗,請用濕紙巾擦掉。
第二,拜託請不要狂洗你的皮膚,過度清潔對異位性皮膚炎的殺傷力絕對不比汗水差,請使用清水洗澡就好,當然洗完一定要用乳霜保濕。
第三,心情不好,這中藥倒是有些方法,可以幫你
第四,跟第五,癢到很愛抓,所以睡眠品質不好,那重點就是如何幫你止癢,讓你好睡!
第六,現在開始就停用類固醇。

經過一輪分析,阿統醫師把藥開出來(大方向以清熱解毒,養血潤燥,疏肝解鬱為主),囑咐林先生生活上要注意的重點,然後林先生就安心地回去了!





一個月之後,果然皮膚紅腫的症狀也幾乎沒有,當然慢性的黑色素沉澱跟苔蘚化還是看得出來,但是至少皮膚不會癢,病人睡眠改善很多,生活品質也比之前好多了!




會惡化異位性皮膚炎的原因相當多,舉凡飲食,生活習慣,睡眠,天氣,情緒,壓力,過度清潔,服裝...等,總之不勝枚舉,好的醫生就是幫你把所有會惡化的原因挑出來,然後一個一個幫你解決掉,然後病人的疾病就會看到曙光!




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2018年1月25日 星期四

乾癬治療請確實忌口,不要一時性起,因小失大!





王先生10多年乾癬,本來已經治癒,近期去韓國玩回國後突然症狀整個爆了出來,不但皮膚變得又紅又癢,甚至還有發炎腫脹ˇ的感覺,半夜也常常癢醒痛醒!

來診間時,身上皮膚多處紅腫脹,乾裂,阿統醫師大為驚訝,本來不是好好的,怎麼出個國,回來變成這鬼樣子??

詳細詢問才知道,因為人家說韓國泡菜烤肉好吃,所以王先生在韓國吃了超多泡菜,另外烤肉可能也有很多羊肉,而湊巧,這兩樣東西,對乾癬都是很不好的。

當下就跟王先生講,唉!當初不是有跟你講該避開的食物,怎麼一出國就全忘了勒?王先生也很不好意思的說,阿就玩得太開心,所以醫生的叮嚀就全丟在腦後了...

阿統醫師說,唉,算了往者已逝,來者可追,現在開始就好好遵守吧!當下開了龍膽瀉肝湯合消風散,清熱解毒外加疏風解表。




兩星期後,症狀已經明顯改善,紅腫減退,乾癢減少,屑屑多了點,表示熱毒稍解,但潤燥不夠,所以藥方多加了增液湯,滋陰液以潤燥!




再一星期,紅腫乾裂屑都進步,正常膚色也顯現出來,當然王先生皮膚癢的感覺幾乎就沒有了!




乾癬的治療,有時候需要時間,在這段時間內,請確實遵守飲食宜忌,不要因為一時性起,飲食不忌,吃到不該吃的,讓治療的成效白白浪費!最後要付出代價的還是自己!




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2018年1月24日 星期三

中醫治濕疹,從源頭調起!



陳先生10多年濕疹,平時工作壓力就大,晚上也常睡眠不足,類固醇也用了10多年,症狀起起伏伏,時好時壞。

近期公司尾牙,同事慶生,連喝了好幾天酒,身上的疹子開始不受控制的長了出來,又紅又癢,甚至還有膿皰,半夜更是抓得厲害,常常起床時發現棉被指甲上都是血,來診間時身上幾乎都是這種爛爛的膿皰,而且相對於正常的皮膚,陳先生的皮膚也比較薄,這肯定是類固醇用了一陣子!

陳先生開口就說:"阿最近西藥都擦沒效了,而且半夜越來越癢,不得已才來找中醫,怎麼辦?"我就反問他:"阿你有沒有想過為什麼西藥會擦沒效?"陳先生突然一愣。

阿統醫師就跟他講:"西藥的類固醇是一個很強的抗發炎藥,沒效的原因就兩個,一個就是你身體的發炎太嚴重,已經壓不下來了,一個就是你出現抗藥性,所以身體已經習慣類固醇,擦藥就跟喝水一樣,對你的身體來講根本就沒感覺!"

那就我的觀點來看,你應該這兩個因素都有!所以會比較難治!陳先生說那怎麼辦?我就說第一,先丟掉你的類固醇,反正擦也沒效,第二改掉你的生活習慣,熬夜,喝酒這都要戒,肯配合,才有希望!不知是無路可走還是阿統醫師的說服力太強,總之,陳先生就答應了!




一個月後,果然症狀改善很多,本來密密麻麻的膿皰,都一一收口了,陳先生也很驚訝,為什麼中醫治的好?阿統醫師也只能笑笑地跟他說,大概你沒用過中藥,所以對中藥沒有抗藥性吧...




壓力跟熬夜幾乎是現代人都會有的兩個問題,一個傷肝,一個傷腎,時間一久就容易造成所謂的肝腎陰虛體質,就西醫的講法比較像是身體處於一個慢性發炎的狀態。

這種慢性發炎,使用很強的抗發炎藥來處理,通常會失敗,追根究柢,主要是因為疾病原本的虛象並沒有解決,一味的解決表面的發炎,隨著抗藥性的到來,治療就會失敗!

而中醫的調肝補腎藥,在此時介入,往往就能出現不可思議的效果,隨著肝腎功能的恢復,身體不再產生發炎物質,皮膚上的種種發炎狀態才能真正解除!




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2018年1月22日 星期一

中醫治療缺脂性皮膚炎!




丁小妹妹15歲,全身皮膚乾癢,脫屑已5年,症狀反覆,冬天症狀變得更嚴重,看過西醫很多次,但效果就是不好。

這次來就診時,當褲管拉上來時,著實讓阿統醫師嚇了一跳,不仔細看,我還以為她把粉筆揮灑在小腿上,說實在的這是缺脂性皮膚炎的典型症狀,另外這症狀一定有些日子了,所以毛囊角化的症狀也很明顯。

但是這類病看多了,沒看過這麼嚴重的,當然除了小腿嚴重乾癢之外,上肢也有典型異位性皮膚炎的症狀,詢問之下,丁小妹妹,本身就比較愛抓癢,另外,醫生叫她要保濕,她也都是聽聽而已,沒有確實做到,所以這病才拖了這麼久,另外年輕人愛玩手機,晚上不睡,這也是其中一個原因。

當下就教丁小姐如何確實保濕,如何止癢,改變生活習慣,開了幾副養血潤燥的藥,就讓小妹妹回去了。




一星期後,乾癢症狀大為改善,雖然毛孔角化的症狀還在,但是至少"粉筆灰"不見了,小妹妹當然很開心,阿統醫師也很開心,當然上肢的異位性皮膚炎也變好了,阿統醫師心想,接下來的任務就要把毛囊角化的問題也幹掉,還這小妹一個漂亮的皮膚!




乾性皮膚病,像缺脂性皮膚炎,乾癬,異位性皮膚炎,魚鱗癬,慢性溼疹等,所產生的種種症狀,像角質增生,脫屑,乾癢,毛孔角化等,相對西醫而言其實中醫更擅長!

西醫所擅長的消炎殺菌,在這類疾病往往功敗垂成,主要的原因是因為這類疾病通常不是因為感染,或是免疫系統攻擊所造成的發炎,所以一味的使用消炎殺菌藥,效果當然不好!

造成這類疾病通常是皮膚的循環差,以至於皮脂腺得不到所需的營養,分泌不足,造成皮膚乾裂,角質增生,簡單來講是個虛證,反而需要養血,補血,來潤燥,剛巧這方面正是西醫所不足的中醫所擅長的!所以中醫治療這類疾病往往可以立竿見影,迎刃而解!






2018年1月19日 星期五

想治癒乾癬,心態要正確!





沈先生10多年乾癬,遍尋名醫,就是治不好,病情反反覆覆,情況好時,患部就是淡淡的粉紅色,情況差時,就會變得又紅又癢。

大概是聽說阿統醫師治療乾癬效果還不錯,所以就找上門來,阿統醫師一看,這狀況還好,淡淡的粉紅色,病人也沒有常在擦類固醇,應該不會太難治!

當下就把該注意的事項,從投到為講一遍,包括乳霜該怎麼擦,止癢要怎麼止,洗澡該怎麼洗,該避開得食物有啥?該避免的壞習慣有啥?從頭到尾講一遍,沒想到講到一半的時候,沈先生突然打斷,跟我說:"吼,哪那麼麻煩,你就把要吃得藥,要擦的藥開給我就好了,囉嗦那麼多是怎樣!"

說實話這是阿統醫師第一次在診間被病人這樣回話,第一時間有點愣住了,本來有點生氣,但是想一想,突然知道為什麼這看起來不嚴重得乾癬為什麼治不好的原因。

阿統醫師就問沈先生:"是不是以前幫你看病的醫生都這樣看,開藥給你吃,開藥給你擦,其他該注意的事都沒講?"沈先生回答:"他們有些也會講,但是我都繼續過我的日子,沒有照做!"

那我就問沈先生:"那你有沒有想過,你得病治不好會不會就是因為你除了吃藥擦藥外,其他注意事項都沒有落實,所以搞那麼久都沒好?"這時換沈先生有點愣住了。

阿統醫師又跟他說:"你今天來這裡,主要也是想把病治好,你要不要就認真照我的話實行一次,就當被我騙一次,如果照我的話做十多年的病就會好,難道不值得嗎?"聽我這麼說,沈先生似乎懂了些甚麼!




一個多月後,果然乾乾淨淨,沈先生很開心,也有點不好意思地跟道歉,之前對我的態度不佳,我說沒關係,只要能幫你解決問題,以後不要再發作,這都是值得的!




很多病人常常會覺得病治不好都是醫生的責任,殊不知很多時候是自己的飲食生活習慣有問題才造成這疾病反反覆覆。

阿統醫師常常跟病人講,阿你剛出生的時候不是也好好的,為什麼後來得了這個病?那肯定是你後天的飲食生活習慣有問題,你這飲食生活習慣不改,就算這次治好了,你說以後會不會再發作?那肯定機會不會太低!




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2018年1月18日 星期四

竭盡全力保濕,才能戰勝乾癬!





周先生10多年乾癬,類固醇也用了10多年,症狀反反覆覆,總之從來沒好過,最近因為工作壓力大,加上熬夜,整個情況開始失控,乾癬開始大面積大面積的長了出來,又癢又紅,屑又多,可說是體無完膚!

來到診間時,光是起身坐下,就有無數屑屑掉滿地,皮膚佈滿又厚又大片的痂皮,表示皮膚一定反覆抓傷得很厲害,可見得病人一定超癢!

這阿統醫師一看就覺得不好醫,第一類固醇用這麼久,本身就不好搞,第二,當前的情況是,連用類固醇也無法把這發炎反應壓下,這表示,身體內部一定發炎得更厲害,第三類固醇用久皮膚變薄,治療過程中也容易出現繼發性感染!

初估要治好加上類固醇反彈至少也要4個月才行!當下就跟周先生講,這要治可以,但是不容易,你一定要全力配合才行!

周先生問我要如何配合??我回答:保濕!用力保濕!可以的話兩個小時擦一次,總之請隨時讓患部濕濕滑滑的,這樣贏面就會大增!周先生當下就回答沒問題!為了要好區區一點麻煩算甚麼!




接下來的過程當然很痛苦,皮膚發炎後的紅腫熱痛接踵而至,雖然痛苦,但是周先生在保濕這一塊真的很認真落實,每次看診,患部總是有一層厚厚的乳霜,阿統醫師看了就很滿意!

所以即使皮膚紅腫但是屑屑跟別的類固醇反彈的患者相比,就是相對的少!而且更讓阿統醫師跌破眼鏡的是,竟然2個月就幾乎痊癒了,而且黑色素沉澱也沒有其他人那麼嚴重!周先生當然開心的不得了,頻頻跟我道謝,我跟他說,也是你肯認真保濕才能有這樣的療效!




保濕對乾癬的病人異常重要,很多醫生都會跟病人講要保濕,那到底病人有沒有徹底執行??還是只是聽過就算了?

乾癬是一個很容易長在皮膚受傷地方的疾病,而皮膚在含水量很差的情況下,就會失去彈性,失去延展性,此時人只要稍微有動作,皮膚受到拉扯就容易裂開,長出新乾癬,這樣的情況下,即使治療本身再有效,也比不上新乾癬生長的速度!當然治不好!

相反的,皮膚含水量夠時這問題就能解決!而要如何讓皮膚含水量充足?就是努力,用力,竭盡全力的保濕!阿統醫師常跟患者講,乾癬這病,就跟他的名字一樣,越乾,就會越嚴重,所以怎樣才會好??就是讓它隨時濕濕滑滑的,它就會好!

聽起來有點開玩笑,但想要病好得快,就是得這麼做!




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2018年1月15日 星期一

西醫治不好的濕疹,讓中醫來幫助你!





歐先生20多年的濕疹,使用類固醇治療也20多年,癢起來時,全身紅腫熱痛,抓到全身皮膚流血又流湯,尤其下背部,因為本身是司機,長期坐在駕駛座上,下背部長期處於悶熱的狀態,更是搔癢難耐。

近幾個月因為工作壓力遽增,症狀也變得更嚴重,更讓歐先生痛苦的是,西藥不管怎麼擦都沒效了,來診間時求診時,可說是體無完膚!而且該有的月亮臉,水牛肩一應具全!

阿統醫師一看,就覺得這一定不好治,第一類固醇用很兇很久,第二年紀也不小了,第三人又憂鬱,這樣的病人,在阿統醫師的經驗裡,都是比較不好治的!

當下就跟歐先生實話實說:"治是治得好,但真的需要時間!只要你肯配合,我一定盡力幫你!"歐先不知是沒其方法,或是真被我說服了,最後就留下來耐心治療!




前幾個星期,歷經類固醇反彈,微血管破裂,皮膚紅腫熱痛,瘀青,就不贅述了,雖然每次皮膚總有一些微的進步,但歐先生進到診間總是抱怨連連。

苦撐了一個半月後,總算這次進診沒再抱怨,當然皮膚狀態也在每一次的看診中慢慢進步,到最近一次,屁股上的疹子終於只剩下淡淡的黑色素沉澱!當然阿統醫師心中的大石也放了下來!




濕疹,中醫認為主要還是熱邪,跟濕邪相蘊於體內,理論上不會太難治。

但這病患因為平時的壓力一直無法減輕,加上工作關係,導致下背部一直處於皮膚受傷的狀態,再加上長時間的類固醇使用,造成皮膚變薄,搔抓,皮膚感染,使得狀況急速惡化!此時又因長期使用類固醇,出現抗藥性,導致後來擦類固醇根本沒效!

中醫來說治療還是得把體內的濕熱排乾淨才行,方用當歸捻痛湯合白虎湯,另外再外用歛膚膏抑制感染,促進皮膚修復,雖然花了點時間,但總有幫病人脫離這痛苦的地獄!






2018年1月12日 星期五

喝酒不節制小心異位性皮膚炎失控





張先生10多年的異位性皮膚炎,反反覆覆,天冷時兩邊小腿,更是乾癢得厲害,常常抓到兩腳鮮血淋漓,近期工作交際應酬連續喝酒數攤後,整個更是大爆發!

來看診時腳上好幾處都有厚厚的痂皮,很明顯就是皮膚反覆受傷的證據!詳細詢問病情,發現其實張先生,近幾年來睡眠每天都不足6小時,而且近幾年人常常都處於很疲倦的狀態。

阿統醫師認為這就是素體陰虛,久病後,造成血也虛,血虛則無以潤澤皮膚,造成皮膚乾裂!加上近期喝酒,血熱妄行,所以整個才控制不住!

治標則以養血潤燥,清血熱為主,治本則要補腎填精滋腎陰!當下交代張先生如何保濕,如何止癢,當然酒一定要戒!然後開了當歸引子,和水牛角地黃湯!




兩星期過後,症狀改善超多,癢感幾乎沒有,流湯,還有厚厚的痂皮也幾乎消失,張先生自己也嚇一跳,效果怎麼這麼好!阿統醫師自然也是爽在心裡!




長期睡眠不足幾乎會惡化所有的皮膚疾病!中醫認為睡覺是血液流回身體臟器修補的時候,長期睡眠不足,氣血處於外放的狀態,很容變成體表很熱,身體內部卻很虛的情形,就是中醫講的陰血兩虛!

此時如果又喝酒,很容易就化熱化燥讓病況加劇,有皮膚疾病的人還是儘量早睡早起,遠離辣,酒!




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2018年1月11日 星期四

乾癬的火,讓我來幫你退!





鄭小姐十多年乾癬,本來已經治癒,近幾天跟男友吵架後,幾天沒睡好,皮膚又冒出好多紅疹,讓她困擾不已!

阿統醫師一看,這很明顯就是肝火上炎灼傷真陰症狀,還好中藥治療情緒病的藥,其實效果都還不錯,只要用一些降肝火跟補腎水的藥,當然還是要鼓勵病人出去玩,因為情緒病很多時候是心病,心病要心藥醫,有時只要人開心,病就好得快!




兩星期後,果然紅退了很多,癢感也降低不少,當然晚上睡覺也好比較睡得著!打鐵要趁熱,剛好正孝姊也有放假,阿統醫師就鼓勵病人看要不要趁機出國度個假!




結果鄭小姐去日本玩了一個月後,病就幾乎全好了,只剩下一些淡淡的黑色素沉澱!




中醫講暴怒傷肝,易引起肝火上炎,又容易灼傷腎陰,導致肝腎陰虛,換成現代醫學的講法,就是交感神經過度興奮,導致晚上睡不著,以致於體內發炎物質更多,造成身體種種類似發炎的症狀!

中藥就以清肝火,跟滋腎水的方式來處理,簡單來說就是清掉身體發炎物質,並穩定交感神經,一般用龍膽瀉肝和六味地黃丸,其實效果都不錯!

當然心病心藥醫,臨床發現,很多時候,只要病人心情有所轉變,往往不用吃藥病況也會好轉很多!!




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2018年1月10日 星期三

冬天不當進補,小心乾癬上身





許小姐10多年乾癬,本來一直有在進步,近期天氣突變冷,肚皮屑屑也跟著暴增,尤其這幾天,更是突然癢得不像話!

詳細詢問之下才知道,這幾天因為太冷,吃了好幾鍋的羊肉爐,跟麻油雞補補身子,聽到這裡,阿統醫師就知道大概是羊肉爐跟麻油雞惹的禍!

當下告訴許小姐,不要再吃這些熱性食物,再來冬天到了一定要更努力保濕,才不會皮膚過度乾燥而誘發乾癬!當然治療還是以清熱解毒,跟養血潤燥藥為主!一方面清掉體內多餘的熱,一方面維持皮膚的滋潤!




經過2個星期,紅減退,屑屑減少,當然癢感也降低很多,大致上就繼續處理下去,疾病大概就會往好的地方走!



乾癬,就中醫而言就是兩個病因:"熱"跟"燥",冬天不當進補,像是羊肉爐,麻油雞,薑母鴨,這類很熱的食物,很容易讓身體的體溫變的更高,造成皮膚水分蒸散過度,反而變得更乾燥,而加重病情!即使是冬天,乾癬的病人仍不宜辣,羊肉,還有麻油!




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2018年1月8日 星期一

乾癬的癢,讓我來幫你止!





徐先生20多年乾癬,治了1個多月症狀已經改善的差不多了,但是就是左手腕的地方都不會好,其他地方皮膚好好的,就是左手腕老是爛爛的,讓徐先生有點沮喪。

根據阿統醫師多年的經驗,在這種容易抓的到的地方的皮膚病不會好,最常見的問題就是"抓",而會抓的原因,第一是"癢",第二就是"手賤"(有些病人,看到皮膚上面有東西,明明不會癢,但就會就會想去摳!)

詳細問清楚徐先生的症狀,徐先生說,一開始是癢,所以很愛抓,但是抓到後來就變成一種習慣,好像不抓,心裡就不痛快,所以就變這樣啦...

聽到這裡,阿統醫師心中就有底了,立刻記跟徐先生講:"這星期我開一副從來沒失敗過的止癢藥給你,另外,你的左手腕要纏上繃帶,下星期一定會好!"此時徐先生的眼睛發出不可思議的光芒問:"真的嗎?""那當然!"我說,然後徐先生就興高采烈地回去了!




下星期過來,果然症狀好了一大半,原本紅紅爛爛的傷口滿布的左手腕,終於沒有出現傷口了!阿統醫師看了當然很開心,打鐵要趁熱,交代徐先生,繼續做!




經過一星期症狀只剩下一點點了!




再一星期基本上就算痊癒了!皮膚乾淨無紅無癢,無傷口無屑屑,醫到這樣,徐先生也很滿意!




有些皮膚病癢久了,抓久了病人會把搔抓變成一種習慣,特別在手抓得到的地方,像手腕,手肘,脖子,下背部這些地方如果病兆不好,一定要詢問病人搔抓的習慣,把這問題解決,再加上中藥止癢,治療效果就會顯現出來!




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