圖為慢性汗皰疹治療２星期
每到夏天，又是惱人的汗皰疹出現的季節，一樣先澄清一下，這個讓人癢到受不了的皮膚病，其實跟＂汗＂沒甚麼關聯，之前就有遇過動過手汗手術的病人，手都不會出汗，手上水泡一樣三不五時冒出來．．．
西醫觀點
其實目前對汗皰疹的確實病因仍不了解，但有觀察到一些因素，確實會提高汗皰疹的風險
１．異位性體質，據統計，有異位性皮膚炎的患者，產生汗皰疹的機會是比沒有異位性體質的病人來得高的
２．微量金屬的過敏，最常見的金屬就是鎳，鈷，鉻，所以有汗皰疹的體質的病人，應該儘量遠離這一類食物，像罐頭食物，巧克力，堅果類，咖啡，甲殼類其實都要小心
３．生活作息，臨床上，很多熬夜的病人幾乎隔天汗皰疹就發作，個人覺得是熬夜會讓身體內的發炎物質增加，皮膚發炎的機會也會相對拉高，不只汗皰疹，幾乎所以的皮膚病在熬夜之後症狀都會惡化
４．情緒壓力，這也是臨床上觀察到的，很多小病人在考試前，就會長，之前也有遇過病人因為親屬過世而發出來，可見得這個病跟情緒壓力是有相關的！
西醫治療上初期仍以類固醇抗發炎為主，如果合併感染則要添加抗生素，另外對於難纏的病人，西醫也會使用照光治療。
中醫觀點
好啦！西醫的想法講完了，接下來當然要聊聊中醫對這個病的看法，中醫幾乎每本皮膚科，或是外科學都認為這病屬於體內濕熱，其實每次講到中醫的診斷，很多西醫師都會不以為然，你說是濕熱，阿怎麼證明？還有甚麼是濕？甚麼是熱？總要有個定義啊？
唉．．．這就是中醫常常被西醫詬病的地方，其實我個人兩張執照都有，西醫凡事講求，證據，實事求是，一個疾病，會用生理學病理學，去分析，找出它的正確病因，然後對症下藥，這當然是很棒的優點！
但是問題是有很多疾病的成因太複雜，或是原因不太確定，所以當面對原因不明這一類疾病時，西醫治療起來就會有點綁手綁腳，而皮膚科個人覺得最常見的就是類固醇的濫用，既然原因不明，但是終究是皮膚發炎，用上抗發炎神藥類固醇總是沒錯！
急性汗皰疹這樣處理是可以的，但是遇到慢性汗皰疹皮膚已經呈現龜裂的狀態下，又使用類固醇，很容易就讓皮膚裂得更厲害，感染的機會也增高！
中醫雖然沒有像西醫一樣有嚴謹的病理學，但是幾千年下來的統計學，有時候對一些西醫覺得病因不明的疾病，反而會建奇功！像急性汗皰疹，為甚麼說是濕熱？因為用上清熱除濕藥就是有效！常見的當歸拈痛湯，龍膽瀉肝湯，二妙散，對急性的汗皰疹都很有效。
那慢性的汗皰疹怎麼看？
慢性汗皰疹的症狀主要以皮膚龜裂的紅癢跟乾燥為主，治療就以養血潤燥藥，像當歸引子，或是玉女煎來處理。
那遇到又有急性發作，又有慢性問題的汗皰疹，像皮膚底部乾燥龜裂，但是旁邊仍有小水泡的現象，怎麼處理？急性的部分，依舊是清熱利濕，慢性的部分，則選用養血潤燥或是滋陰潤燥，反正就兩組藥一起用！
阿有沒有效？
有圖有真相，看起來效果還不錯！而且才治２星期！
結論
人體其實是一個很複雜的系統，每種疾病發病的機轉也許就目前的醫學仍無法１００％解釋，但現代人會生的病，以前的人也會，看看古人們在面對同一樣疾病的思考模式跟治療方式，也許能為這些病因不明的疾病找出不一樣而且有效的治療方式！
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