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2018年9月29日 星期六

乾癬本周最佳進步獎,順便介紹下肢乾癬


乾癬醫久了,常常發現,有些病人大部分身體症狀都改善,就是會剩下某些地方的乾癬比較難退,其中下肢乾癬,還有陰部乾癬,算是比較常見不容易好的位置。

今天稍微介紹一下下肢乾癬好了(因為陰部乾癬實在不適合放照片),為什麼下肢乾癬常常會拖比較久,分析其原因,阿統醫師認為,下肢(尤其是脛骨前緣)本來就是身體最乾的地方,所以一些乾性的皮膚病,像是缺脂性皮膚炎,或是魚鱗癬,也都好發於此!

再來下肢乾癬為什麼不容易好,還有一個很大的原因就是水腫,臨床上阿統醫師發現,很多病人下肢乾癬拖很久不好的,都有合併下肢水腫的問題,如果又有靜脈曲張的話,那又會更難醫!為什麼?





阿統醫師認為,基本上我們的小腿空間就是那麼大而已,如果這個空間又擠進了一堆組織液(水腫),就會造成裡面壓力很大,壓迫到血管,影響到血液循環,導致藥物不易進入,當然患部的發炎物質也不容易移出,最後就是下肢的發炎不容易好!

反過來講,只要下肢不水腫,病人本身也沒有特別循環的疾病,如果乾癬病兆又不厚,那治療效果就會很快!

像圖中這位先生,僅一個星期紅就退了8成,開不開心,當然開心,但是就如阿統醫師上次講的,這種奇蹟都要天時地利人和的,除了吃藥擦藥外,最重要的還是病人肯認真保濕,願意在上班時間,拿出一點時間幫自己的乾癬上點乳霜,別小看這個動作,很多病人都礙於面子而不願做,而奇蹟自然也不會發生在這些病人身上!

再次恭喜這位病人,你的努力獲得了回報,也希望每個病人也都能努力保濕,讓疾病迅速痊癒!





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2018年9月19日 星期三

要怎樣才能成為快速進步的乾癬患者?





來看病的患者都會問,醫生阿,阿這病到底多久會好啊?我的回答是:一般沒用過類固醇的病人,平均約117天,而有用過類固醇的病人平均是128天!

很多病人都會說:蛤!要那麼久喔,阿有沒有很快就好的?

當然有!

像上面這位小姐,一星期就進步成這樣,病人爽,醫生看了也爽,怎麼弄的,快告訴我!

第一.圖中乾癬的顏色沒有非常紅,但是屑屑明顯,加上主角本身雖然性子有點急,但是熱像不是很明顯。

用藥上只是清熱潤燥藥,另外再加上一點疏肝解鬱藥,配合上外用藥青黛膏,就這樣!

另外最重要的是病人有認真吃藥,認真保濕,改掉熬夜的壞習慣!

種種因素配合起來,效果就意外的快,一星期症狀就好了大半!

那有沒有搞很久都不太好的病人?

當然也有,看下面




像這個病人,從左邊搞到右邊就搞了快3個月,而且紅還沒全退!

為什麼平平是乾癬,上面那個那麼快,下面這個就比較慢?

第一.病況嚴重度不同,上面那個一看病兆就不厚,而且基底也不會很紅,下面這個正好相反,基底不只紅,還有暈,這是濕熱俱盛的一個現象,阿統醫師的經驗,這種有暈的乾癬都不易好,正好跟中醫古書記載的濕邪易纏綿互相應證!

再來皮屑的厚度也不一樣上面那個只不過薄薄一層,下面這個看起來已經像樹皮了!治起來自然不會太輕鬆!

最後就是患者的態度,上面的患者基本上都有認真保濕,下面的患者每次來皮膚都是乾燥的,而且因為工作的關係,都要穿牛仔褲,下肢皮膚跟粗糙的牛仔褲每天這樣摩擦,當然痊癒的日子就會一直往後延!


結論:


想要快速痊癒是每個病人跟醫生的心願,但是阿統醫師只能跟大家說,要能神速痊癒,是要天時地利人和的,基本上你的病況不能太嚴重,再來醫生用藥上也要夠準,最後就是你自己要能認真配合!

我是病人,我超想快點好,我能做甚麼?


一句話:乖乖聽醫生的話,該擦藥就擦藥,該吃藥就吃藥,不該吃的不要亂吃,不要過度清潔,醫生叫你兩小時擦一次乳霜,就不要雞雞歪歪找一堆藉口,叫你早點睡,就不要熬夜打電動跟看韓劇,...


這些我都不想改,但我就是要快速痊癒,能做到嗎?

那你還是不要來看好了,把錢留著出國去玩一趟對你而言c/p值應該會高一點!


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2018年9月3日 星期一

有乾癬的朋友們你還在摳皮屑嗎? 對付皮屑你有更好的方法





乾癬的皮屑一直是許多患者心中的痛,很多病人都會抱怨皮屑太多對他們生活帶來的不便,像是清潔衛生上面,就麻煩不已,圖中的患者就跟阿統醫師說,他每天起床,光是床上的皮屑,掃起來就快要一碗公,這不稀奇,他說嚴重的時候,洗澡時皮屑還會堵塞排水孔,這就真的誇張!




除了清潔上的不便之外,另外就是外觀上的問題,很多病人因為皮屑太多,變成夏天也要穿長袖,怕的就是別人異樣的眼光,不過當皮屑連手掌跟臉都是的時候,就真的想蓋也蓋不住了...

由於皮屑對生活上的影響太大,所以很多病人就會想盡辦法把皮屑"剷除"用摳的,用洗的,用搓的,總之就是無所不用其極地想把皮屑"消滅"掉,但很可惜的換來的只是皮屑更用力的長!

為什麼?因為他們不知道乾癬會長在皮膚受傷的地方!對皮屑來硬的,只會讓皮屑下方的皮膚受傷,然後刺激新的乾癬生長,讓疾病的痊癒變得遙遙無期!




那怎麼辦?之前阿統醫師就講過了,想要把皮屑弄不見就是兩個重點:
一 停止任何暴力對待皮膚
二 努力保濕

圖中朋友皮屑這麼多的乾癬,只是確實執行上面兩個步驟再加上中藥治療,就一星期而已皮屑就乾淨溜溜,雖然皮膚還是紅的,距離痊癒還有一段日子,但是這樣的療效,已經屌打一堆硬搞皮屑的處理方式!

不過療效這麼好,某方面也代表著,皮屑越多的乾癬,某方面表示著病人的皮膚還很有活力,只要停止對皮膚的傷害,皮膚的回復力是很強的!

所以各位有乾癬的朋友們,想要痊癒,先從第一步"停止傷害皮膚"開始吧!




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