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2019年6月18日 星期二

為什麼乾癬會越抓越嚴重?



圖為乾癬治療一個月


其實不是乾癬越抓會越嚴重,是所有皮膚病越抓都會越嚴重。

一般如果是感染性的皮膚病,像是痤瘡或是,黴菌感染,像香港腳,股癬等,搔抓,很容易讓細菌,黴菌隨著手指往別處蔓延,造成病兆越來越大,

過敏性的皮膚病,像濕疹,蕁麻疹,異位性皮膚炎,很容易因為搔抓形成傷口,造成二度感染使得症狀更惡化。

乾燥型的皮膚病,像乾癬,缺脂性皮膚炎,這類皮膚疾病,因為過度乾燥的關係,皮膚缺乏彈性,很容易因為搔抓而使的皮膚出現小傷口,造成患部更癢,或是增高感染機會,使得疾病更不易治癒!

其實很多皮膚疾病都是這樣,皮膚不會說話,只能用紅腫熱痛癢來告訴我們,它可能在日積月累中受到了很多傷害,這些傷害,可能是食物,生活作息,或是不適當的保養品。

而真正的治療,是找出這些傷害的根源,並且解決它,才能真正解決皮膚的問題,而不是大量地使用藥物來壓抑皮膚症狀,這樣一來很容易出現藥物濫用(像是抗藥性,或是類固醇反彈),二來,這樣的情況很容易出現,有用藥症狀會改善,沒用藥,症狀就跑回來。

回到標題,為什麼乾癬會越抓越嚴重?

要回答這個問題,還是要了解一下會造成乾癬惡化的原因,詳情請看這篇,目前已知會造成乾癬惡化的原因,光是外傷,跟感染就是絕對會惡化乾癬的因素,而搔抓,對有乾癬體質的皮膚,就是一個很強力的破壞,隨著皮膚外層被破壞,加上細菌從傷口進入皮膚,新的乾癬也就源源不絕的長了出來,所以病人常常反映,越抓越嚴重,越抓越癢,道理就在這裡。

其實面對乾癬的癢,只要好好保濕加上冰敷,通常都能緩解下來,當然癢緩解下來之後,該改的壞習慣要改,不該吃的東西也該忍痛戒掉,其實要打敗乾癬並沒有那麼難!


延伸閱讀



2019年6月10日 星期一

戰勝異位性皮膚炎的關鍵!



圖為異位性皮膚炎治療一個月


很多家長帶著異位性皮膚炎的小朋友來看病,總是會問?阿這個病治不治得好?要多久的時間才能治好?這幾乎是每個家長開口必問的問題。

關於異位性皮膚炎,其實之前的文章都有講過,在這裡就不贅述,總之不論中西醫的觀點,這個病都不好處理,也困擾著許多小朋友跟家長。

每一位小朋友,家長跟醫師都希望這個病能趕快好,但是其實除了吃藥擦藥之外,還是有很多小細節要注意,就讓我們一起來看看吧!

第一點,也是最重要的一點,就是如何止癢,讓小朋友學會小朋友以正確的方式止癢,而不是抓癢,正確的止癢方式是擦保濕跟冰敷

第二,避開會讓皮膚惡化的因素,像天氣太熱,就不要出去曝曬不要讓皮膚太熱天冷,就要注意保濕,不要讓皮膚太乾。

如果流汗,記得用水沖掉,或用濕紙巾擦掉,再上保濕,不要讓汗水在身上停留超過20分鐘,或是讓汗水在皮膚上自然乾掉,因為汗水裡面的尿素乳酸,停留在皮膚上太久也會刺激皮膚造成搔癢。

第三,這個病在環境較髒的時候,也會比較癢,像是灰塵或是塵蟎,其實都很容易讓皮膚瞬間癢起來,所以有異位性皮膚炎的小朋友,其實要儘量避開一些毛製品,像羽毛枕頭,絨毛被,絨布娃娃,其實都有機會誘發皮膚過敏,當然衣物也儘量以棉質布料為主避免毛料的衣服。

第四,可以的話家中備著空氣清淨機,跟除濕機,也能降低皮膚過敏或是鼻子過敏的機會。

第五,如果沒有特殊狀況,清潔儘量以清水為主,儘量避免使用清潔劑,因為清潔劑會將皮膚上的油脂洗掉,造成皮膚過度乾燥,而惡化異位性皮膚炎。

第六,飲食的部分,請儘量避開高過敏原,跟刺激性食物,辣,酒,當然是不可吃的,另外蝦蟹,帶殼堅果,也是比較容易誘發過敏的食物,可以的話能避則避,再來食物儘量以原型為主,像飯,肉,青菜,加工食物儘量少碰,像糖果,餅乾,冰淇淋,因為這些加工食物通常會加入較多食品以外的添加劑,而這些添加劑,其實很容易成為另類的過敏原。

感想

這些該注意的都有注意,要擊敗異位性皮膚炎並非難事,但是其實最重要的部分還是患者本身,臨床上常常看到很多異位性皮膚炎的小朋友,明明在診間就已經苦口婆心的交代,癢時要保濕,或是冰敷喔!家長也細心地幫小朋友準備好乳霜,跟冰敷袋,讓小朋友帶去上學,但是回家一看,乳霜根本沒拆封...

或是告訴小朋友,天氣熱,儘量避免出去流汗,或是要運動可以,但運動完記得使用濕紙巾擦汗,或是沖水,但是小朋友就把話當耳邊風,依舊讓汗水在身上黏了一整天,患部皮膚經過一整天摧殘,自然慘不忍睹。

其實要擊敗異位性皮膚炎該注意的事項,每個醫生講的都不會差太多,但是關鍵是甚麼?關鍵就是病人有沒有認真執行,認真確實執行的病人,自然日進有功,相反的,不願保濕,不願冰敷,不肯改掉抓癢的壞習慣,治療起來自然曠日廢時。

結論


異位性皮膚炎要能好,是醫師,患者,家長,還有老師能夠多方配合的結果,當然最大的關鍵還是患者自己願意好好配合,該保濕的時候好好保濕,該戒的壞習慣就把它戒了,也許過程會有點麻煩,但只要能堅持到底,要擊敗異位性皮膚炎絕非難事!


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