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2018年5月29日 星期二

中醫治療類澱粉沉著第2集



上次有人跟我說,能不能對病人的症狀做追蹤,可以的話做續集?蛤?這感覺像是在拍復仇者聯盟是吧?不過繼續追蹤病人,本來就是醫生該做的事,要不然怎麼知道病人的症狀到底有沒有變好,還是惡化?

來看看上次類澱粉沉著的病人,為什麼選這個病人?因為這真的很難治啊!如果可以治得好,病人跟我都會很爽!!

來看看吧,第一次就診時皮膚又黑又粗糙,還有佈滿許多傷口,肯定也是很癢!要不然不會抓成這樣!




治了一星期,顏色變淡,粗糙感也減低了不少,雖然還有傷口,不過跟第一個星期比起來,已經少很多,可見癢感也降低不少!




又經過三個星期,哇!這次都沒有傷口,病人自述已經不太癢了,而且感覺皮膚也變得比較白了,粗糙感也減低不少,雖然離正常皮膚還有一段距離,但是感覺離痊癒越來越近,阿統醫師也跟著興奮了起來!




類澱粉沉著,對西醫來講一直是個不治之症,雖然不是沉澱在器官的類澱粉沉著,但是沉澱在皮膚上依舊對病人是個很大的困擾,尤其當西醫師對病人說沒救時,我想,病人心中失望的感覺一定很大,還好,用中醫的方法治療還挺有效的!希望這個病人可以成為第一個在天權畢業的類澱粉沉著患者!




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2018年5月24日 星期四

壓力太大,乾癬惡化!沒想到499之亂也會影響病情!





壓力對皮膚的影響,不論中西醫都有類似的結論!沒想到最近出現的499之亂,也讓我們的病人皮膚狀況惡化!一起來看看這個例子吧!

鄭小姐30多歲,電信業者,本來乾癬已經快要治癒,沒想到最近xx電信推出499方案之後,每天工作10多個小時,尤其在高峰的那幾天,更是一天睡不到4小時,每天都累得像條狗,果然隨著身體狀況變差,額頭上紅色的乾癬又如雨後春筍般長了出來,直到上上個星期活動接近尾聲,才有空來看病!

阿統醫師一看,阿不是本來已經快好了,怎麼又變紅了?鄭小姐說,沒辦法,人潮一波接一波,根本辦不完,工作現場人超多,又緊張,一整天人都處於極度緊張的狀態,公司又要他們加班,12點下班都算是早的了!每天又睡眠不足,所以就變這樣囉!

唉!這真是人在江湖身不由己!阿統醫師趕緊詢問,阿接下來應該可以好好休息了吧!鄭小姐點點頭!




經過兩個星期好好休息之後,果然紅退了不少,跟阿統醫師想的一樣,只要能好好休息配合用藥,病人本身不要有合併甚麼奇怪的疾病之下,症狀都能改善!




緊張,壓力這幾乎是現代人的標準配備,就醫學上來講,交感神經過度興奮,體溫容易上升,而很多皮膚病在體溫上升時都會惡化,如果此時病人又無法好好休息,讓過度亢奮的神經放鬆下來,那這疾病就會朝不好的方向惡化!

解決之道就是穩定神經,降低體溫,中藥的疏肝解鬱藥,跟安神藥有一定程度的幫忙,但是還是希望病人能夠好好放鬆休息一下,才是治本之道!




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2018年5月21日 星期一

乾癬合併蜂窩性組織炎中醫治療分享





沒人規定得乾癬,就不會得到其他皮膚病,很多病人除了乾癬之外也會合併其他的皮膚病,而且阿統醫師發現,很多本來不難治的皮膚病,只要合併有乾癬,西醫就治不太好,一起來看看這個案例吧!

劉先生30多歲人,本身有乾癬已10多年,三個月前左小腿肚因為蚊蟲叮咬而紅腫,跑去看西醫,但是看了3個多月依舊沒有改善局部依舊紅腫熱痛,不得已跑來診間找阿統醫師

診間裡我一看,阿就蜂窩性組織炎阿,局部紅腫熱痛超明顯,這應該抗生素打一打吃一吃就會消啊?劉先生回答:是啊!西醫也這麼說,但是看了三個月就不會好,我也不知道為什麼?

阿統醫師尋思,一般蜂窩性組織炎抗生素治不好,通常是病人免疫能力很低,像是糖尿病,或肝硬化的病人,但是劉先生,問起來根本就沒這方面的病史,要不就是這個蜂窩性組織炎合併有其他皮膚病的問題,而劉先生本身正好有乾癬,所以應該是乾癬讓局部的發炎消不下來!

如果是這樣,那治療就不太難,反正就兩種病一起治,大方向清熱解毒,養陰潤燥,另外,保濕也要確實,當然一定要囑咐病人早點睡,不要讓身體免疫力下降!




治療一星期,明顯紅腫已經消了下來,範圍也相對小了點!





治療一個月後,紅幾乎已經退乾淨,劉先生直呼神奇,怎麼西醫治不好的病,中醫竟然有效!阿統醫師回答,大概西醫治療乾癬還沒有甚麼好的方法吧!




阿統醫師本身也是西醫師,所以我很不喜歡去批評西醫,就事論事,為什麼西醫治那麼久治不好的病,中醫治一個月就好的差不多,我想原因有幾個

第一.西醫抗生素用久會有抗藥性,所以用到後來沒效,而病人以往沒用過中藥,所以對中藥沒有抗藥性,所以效果特別好!

第二.西醫治療乾癬真的沒有甚麼好的方法,所以乾癬這一部分一直無法幫病人解決!

不管如何能幫到病人永遠是阿統醫師最開心的事!





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2018年5月19日 星期六

中醫治乾癬,好轉跡象介紹!





醫生阿,這乾癬到底甚麼時候才會好啊?這也是每天阿統醫師會遇到的問題,到底甚麼時候才會好,來來來阿統醫師教你們只要看到"甜甜圈效應",那距離要痊癒就已經不遠囉!

阿什麼是甜甜圈效應啊?

先來看看一般的乾癬,又紅,又粗糙,比周邊皮膚凸起,喔喔!這樣型態的乾癬,治療可能還要一陣子!




但是如果看到這種,範圍變的稍大一點,但是顏色變淡,比較平坦,而且中間變得比周圍顏色淡!那恭喜你,你的乾癬快則一星期,慢則兩個月,一定能痊癒!




當然要如何快點讓乾癬出現這個甜甜圈效應?還是那些老招乾癬鐵三角:
1.認真保濕
2.認真吃藥
3.認真擦藥




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2018年5月17日 星期四

醫生阿!我這乾癬到底會不會好啊?





類固醇治療過後的乾癬反彈期常常是病人跟醫生心中永遠的痛!尤其發作時,皮膚又紅又癢又腫的,(詳細請看拙作:中醫治療嚴重類固醇反彈的乾癬甚麼是好的乾癬,甚麼是不好的乾癬)很多病人都會失去信心,也會打從心裡發出疑問:阿是到底會不會好啊?是不是這治療根本沒效?這種情形阿統醫師每天都會遇到,來看看這個病例!

林先生50多歲人,乾癬跟著他已將近20年,類固醇用了也超過十年,來就診時,大概就是小點狀的乾癬,治了一個月,反而變的又紅又癢又大片,整個人都快發瘋了,尤其看著本來只是點狀的乾癬,如今變這麼大片,心中的疑慮不言可喻,治療一個月後,每次來診間一開口就問:醫生阿!我這乾癬到底會不會好啊?

阿統醫師當然也知道林先生的疑慮,皮膚病越治病兆越大,這任誰也會覺得怪怪的!但是心中也是不斷喊冤:唉!這就類固醇擦太多造成的,說實在的真的不甘中藥的事啊!心中如此想但是還是要跟林先生講清楚,畢竟已經治了一個月,千萬不要功虧一簣啊!!

好說歹說好不容易說服林先生繼續接受治療!




不過好家在,過了類固醇反彈期之後,皮膚病兆就迅速的轉淡,退紅,終於在治療2個月後,變得乾乾淨淨的!當然隨著病兆改善,林先生,來看診時也終於不再問那句"醫生阿!我這乾癬到底會不會好啊?"




乾癬治療過程的遇到類固醇反彈,真的是會很令人頭痛,面對病人的質疑,醫生要能夠繼續堅持下去,真的心臟要夠大顆才行!不過,還好通常反彈期過後皮膚都會迅速回復!

結論:1堅持下去就能治癒疾病
   2如果類固醇擦了一個月還不會好,拜託不要再用了!因為再擦下去也不會好,而且停藥後的類固醇反彈會讓病人跟醫生都很痛苦!




2018年5月15日 星期二

想要擊敗乾癬,還是多管齊下效果好!





醫生,我不想吃藥,只要擦藥好不好,因為藥好苦,好難吃!
醫生我不想擦藥,只要吃藥好不好,因為藥膏顏色好重,這樣都會沾到東西,好不方便,能不能只吃藥不擦藥?

唉...你們的心聲阿統醫師都有聽見,不是不想順你們的意,說實在的,這樣的治療方式阿統醫師都有試過,就是效果不甚理想,所以才會決定內服藥跟外用藥一起使用!來看看這個例子吧!

陳小姐40多歲人,之前乾癬有治好過,所以家裡還有一些藥膏在,最近因為工作壓力大,小孩又不乖,脾氣變得比較暴躁,所以乾癬又冒了出來!他本人想說,反正家裡還有藥膏,就把藥膏拿出來擦,結果這次不知為何,擦了效果就不好,不得已只好又來找阿統醫師!

我一看,乾癬顏色又紅又乾,人講話也超急躁,肯定是肝火上炎!而且屑屑超多,我想保濕大概也沒認真做,詳細詢問,果然因為工作太忙,也沒時間擦乳霜,陳小姐問:阿怎麼這次藥膏擦效果都沒有上一次來得好?

阿統醫師回答:因為你沒有吃藥阿,你體內的肝火沒有解決,皮膚表面的發炎自然不容易消!而且你沒有保濕,皮膚每天乾燥的時間遠大於滋潤的時間,換句話說,就是每天對乾癬的破壞都大於修復,這乾癬當然不會好!

所以這次一定要好好吃藥,好好保濕,好嗎?

陳小姐點點頭




兩個星期後,乾癬中間轉淡許多,整體顏色也退了不少,這是乾癬好轉特有的甜甜圈效應,陳小姐總算稍微鬆了一口氣!雖然還要一段時間,但看得到進步對病人來講總是很開心的!




吃藥,擦藥,保濕,我常說這是治療乾癬的鐵三角!

光只有吃藥沒有擦藥,是能解決體內的發炎,但沒有針對皮膚,吃很久也會有效,但是時間拉得太長,病人往往沒有耐性;光只有擦藥沒有吃藥,沒有解決身體的問題,治療效果也不好,而且很容易復發;而沒有好好保濕,往往舊的乾癬有好,新的乾癬就又出來,因為皮膚不保濕,只要一乾裂,就容易有新乾癬長出來!

乾癬是一個相當難治的疾病,難治的疾病阿統醫師認為我們能用的方法,武器越多,贏面越大,相反的,又不吃藥,又不擦藥,也不保濕,那要治癒這個病可能就遙遙無期了!




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2018年5月14日 星期一

乾癬合併毛囊炎治療一星期分享





大家都說毛囊炎是皮膚油脂分泌過多,那怎麼還會出現皮膚太乾的乾癬?到底是怎麼回事?那這兩個病合在一起要怎麼治呢?來看看這個案例吧!

林先生30多歲人,本身乾癬已有7-8年,之前去了某一家診所跟他說擦了藥膏後,要用保鮮膜包起來,這樣才會有效!他照做了一個月之後,發現怎麼腳上毛孔的地方都起了紅疹,林先生覺得不太對勁,所以才找上了阿統醫師!

阿統醫師一看,就是毛囊炎,但是一般乾癬的患者皮膚都特別乾,幾乎很少會有毛囊炎,特別是小腿又是身體比較偏乾燥的地方,所以這個地方長毛囊炎,意味著這裡真的有毛孔阻塞,又合併感染,要不就是患部特別不透氣,要不就是病人本身免疫系統有問題才造成局部感染!

詳細詢問之下才知道,林先生竟然使用保鮮膜密封,而且林先生也有熬夜的習慣,怪不得這地方會長毛囊炎!

知道原因治療就不會太難,阿統醫師告訴林先生:

第一請不要再用保鮮膜,因為這完全不透氣,會讓局部非常悶熱,大大提高毛囊炎的機會,要濕敷請用會透氣的紗布!

第二,一定要早睡早起,免疫系統改善,這病才會好得快!

治療方面當然還是得保濕,不過用藥上抗菌藥要多加一點!




治療一星期後,感覺毛囊處紅都退掉了!當然乾癬周圍的紅暈也減退不少!




毛囊炎顧名思義就是毛囊發炎,只要有毛髮生長的地方就有可能會發生,發生的原因可能是因為過度摩擦,或是過度清潔導致皮膚屏障降低而導致感染,另外跟病人自身免疫力低下也有關係,到不一定是真的皮膚油脂分泌過多!

很多人都以為有毛囊炎就不要擦乳霜,其實不然!重點在透氣通風不悶熱!保濕只要在透氣的情況下,其實不太會使毛囊發炎,通常是過度悶熱,加上自身免疫力下降,才會導致毛孔附近發炎感染!

治療其實也不難,就是不要讓皮膚處於過度悶熱的情況,另外早睡早起,不要讓自己的免疫力下降,最後再用上一些抗菌藥,基本上不會有太大的問題!





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2018年5月10日 星期四

認真保濕,不只讓你的乾癬好得快,又能美白!





又是保濕,難道不保濕真的沒辦法治這個病?而且每天擦乳霜真的好麻煩,可不可以不要老是叫我保濕?

你的心聲阿統醫師有聽到,但是不保濕不擦乳霜真的效果大大折扣,而且皮膚的狀況也會變得比較差!容易變黑!來看看這個案例...

王先生50多歲人,之前在別家診所看乾癬,有效,但是就很慢,而且常常一停藥乾癬又會長出來,不得已就來找阿統醫師。

一來診間開口就問,阿這病到底會不會好啊?怎麼每次好沒多久就又長出來,到底時怎麼回事啊?我說:好了又復發,那肯定是大哥你有一些小細節忽略了(詳情請看拙作:我的乾癬本來已經好了,怎麼又發作了勒?),來讓我看看你的乾癬吧,王先生一把小腿露出來,我一看他的小腿,皮膚乾裂成那樣,就問大哥:阿你到底有沒有在保濕啊?王先生說,唉...男人要保濕幹甚麼,又不是要選美!

我說:喔喔!大哥你這樣講就錯了!乾癬這病如果不保濕,超容易復發,而且不保濕的話就算好了,皮膚也會黑黑乾乾的!你這次要聽我的話,回家開始認真擦乳霜,不要嫌麻煩,要不然就算好了,一定會再復發!...以下省略500字...

總之說了老半天總算說服王先生要保濕!




兩星期後,果然症狀好了一大半!而且連皮膚都變白了!上面乾裂的痕跡也退掉了!王先生這才相信保濕對皮膚有多重要!




稍微講一下為什麼要保濕好了,乾癬的皮膚在缺水的情況下,會失去延展性,所以只要人體活動,拉扯皮膚,皮膚很容易就會裂開,形成新的乾癬,再來我們皮膚在缺乏水份的情況下,對角質跟黑色素的代謝都會變差,皮膚就會變得乾乾粗粗黑黑,而且屑屑超多!

相反的只要認真保濕,皮膚不會裂開,就不會有新的乾癬跑出來,而且皮膚對角質跟黑色素的代謝變好,自然屑屑變少,皮膚也會變白,真是一舉數得!




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2018年5月8日 星期二

為什麼我老是要減肥的病人早睡早起?





阿統醫師阿你減肥就減肥,不要管那麼多好不好?

齁!我晚上好不容易有自己的時間,就讓我輕鬆一下好不好!
齁!我晚上才有時間可以追劇,你讓我看一下行不行
齁!我晚上才有時間可以打電動,你讓我玩一下啦!
齁!我十幾年來的習慣都是這樣,能不能慢慢改啊?

每次叫病人要早點睡,就會有一卡車藉口跑出來,阿統醫師為什麼要病人這麼做,不是因為阿統醫師太閒想要耍你們啊!因為晚睡晚起超難瘦,不論是學理上或是臨床上,都是有證據的!

講到這個不得不又把阿統醫師自己的故事搬出來了!




左邊那個肥仔是阿統醫師當西醫的時候,右邊那張看起來比較正常的是阿統醫師當中醫的時候,兩張差在哪裡?所以當西醫會肥,當中醫會瘦?

當然不是!當西醫的時候3天一值班,隨時on call每天睡覺時間不到5小時,人處於極端疲倦跟緊繃的狀態,每天幾乎都要靠咖啡跟止痛藥才能維持運作!阿統醫師常常戲稱,每天都要Keep vital sign 不論是病人的還是醫生的!

這麼累的情況之下身體會出現甚麼事?就是!阿統醫師記得那時候,只要一空閒下來,幾乎就會想吃,而且咖啡都要喝最甜的焦糖瑪奇朵,因為能拉高血糖,讓我在非常疲倦的狀況下仍然能稍微正常思考,因為我們的大腦只能運用葡萄糖作為能量來源!而當我們在非常疲倦的狀態下,又要強迫腦袋運作,我們的腦自然就會產生對甜食的異常渴望!



現在想起來焦糖瑪奇朵真的蠻好喝的...


再來人很累的時候,意志力會相對薄弱,對任何食物的抗拒能力變差,這是因為人睡眠不足時,身體的飢餓素(ghrelin)會上升,造成人無時不刻都在餓!阿統醫師記得當時,只要station有要團購食物飲料時,一定少不了阿統醫師這一份!





最後人很累時,睡覺都不夠了,怎麼可能運動!
所以最後的生活型態就是愛吃甜食又不動,然後下場就是肥成那副鳥樣!

所以現在阿統醫師看到很多晚上不睡的病人來減肥時,彷彿就看到以前的自己,深知身體在這樣的狀況下要瘦有多難,所以都會苦口婆心的勸這些病人要早點睡!

而且你常常讓身體處於這麼疲累的狀況下,如果又用藥硬是把代謝拉高,身體就很容易出狀況!

打個比喻就像一輛車子,引擎已經過熱,你又用力給他催下去,最後結果就是停在路邊顧馬路!



臨床上就有很多病人,生活習慣不改,又吃很強的減肥藥,最後就是搞得身體一堆問題!得不償失!

怎麼辦?

阿就早點睡就好了啊!不用錢又有效,身體狀況跟精神也會比較好,代謝率也容易拉高,吃藥也不容易有副作用,一舉數得,所以想要成功減肥,又想要身體健康,先從早睡早起開始吧!


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2018年5月7日 星期一

乾癬要好別過勞,適當休息好得快!(遇到慣老闆,那就沒辦法了,唉...)





說起熬夜,阿統醫師真的就有一堆話要說,早睡早起身體好,真的是古有明訓,因為晚睡晚對身體的傷害真的不小!阿統醫師本身就深受其害,以前在加護病房工作的時候,因為工作的關係常常晚上沒辦法睡覺,當時就體重就爆表,而且身體一身的病痛,每天都要靠止痛藥,跟咖啡來維持日常生活!

而現在看皮膚病也發現,不睡覺真的對皮膚傷害超大,本來可以很快好的病,只要不睡覺,就會變得超難好!來看看這個病例吧!

林先生30多歲男性,之前花了2個多月好不容易搞定乾癬,最近上班因為老闆要求多,業績壓力大,往往要加班到11點多才能下班,回家後還要應付客戶回信,回line,常常搞到2-3點才睡,每天睡不到5小時,整天累得像條狗,果然,乾癬就復發了,近一個 月身上的紅點如雨後春筍般冒了出來,又紅又癢,只好又來找阿統醫師。

阿統醫師看到林先生,很驚訝,阿不是已經畢業了怎麼又爆掉了?林先生才說出了這一個月的慘況!聽完林先生的描述,阿統醫師也是深深地嘆一口氣,唉...原來慣老闆也是病情會惡化的原因之一,不過林先生說,下個月他要放2星期,應該可以稍微改善一點。

這種因為過勞造成的乾癬復發,中醫來講屬於耗傷腎陰造成,阿統醫師默默的把補腎藥加多點,當然清熱解毒的藥還是要加,再來就是祈禱病人可以好好休息!




放個假回來之後,症狀果然改善了一大半,阿統醫師當然開心,但是也很擔心,萬一接下來的日子又只能睡4-5小時,這病感覺會很容易復發阿...




過勞,長時間睡眠不足,造成的乾癬發作,近年來感覺真的是越來越多!臨床上也發現,那些睡眠不足的患者,不只不容易好,就算好了之後,也很容易再復發,臨床上中藥補腎藥對這些患者有一定程度的幫忙,但是任何補藥到後來都無法取代睡眠,還是希望病人能有充足的睡眠,別再把肝賣給慣老闆了!





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2018年5月3日 星期四

拿掉異位性皮膚炎三"不"曲,讓你的皮膚趕快好!





異位性皮膚炎三""曲,這是阿統醫師在幫病人治療異位性皮膚炎時,最怕遇到的大問題!

甚麼是異位性皮膚炎三""曲?

就是病人擦藥,吃藥,保溼,這三""曲

臨床上常常會遇到病人抱怨,阿乳霜抹這麼厚,這樣怎麼見人!所以擦很薄,或是不要擦

阿藥膏顏色不好看,被同學看到覺得好丟臉!所以乾脆不擦

藥這麼苦好難吃所以乾脆不吃!

天啊!你這也不要那也不要,最好靠陽光空氣跟水你的病就會好!

其實阿統醫師也知道這些情況,但是為什麼乳霜要抹這麼多次?為什麼要用有顏色的藥膏?為什麼藥是苦的?原因只有一個,就是這樣才能讓你的病好得比較快阿

來看看這個例子!

李小弟,10歲左右,異位性皮膚炎大概就跟了他10年,來的時候是媽媽陪同,媽媽看起來超煩惱,但小朋友看起來就是比較沒關係的樣子。

10年的異位性皮膚炎,大概就是全身關節處,跟容易抓到的地方都會有紅腫,抓傷,跟脫屑,這樣的病人想要好,很重要的就是病人本身要肯配合,阿統醫師就問李小弟,阿你有沒有想要好啊?李小弟立刻點頭如搗蒜說,我超想要好的,要不然同學常常都會笑我,好討厭!阿統醫師立刻接話說,如果想要好,那一定要照醫生話做喔!李小弟點點頭。

首先你一定要自己學會擦乳霜,即是在學校也要擦,不要都要等到回家才讓媽媽幫你擦,你已經10歲了,自己的事自己解決,可以嗎?李小弟點點頭

再來吃的藥一定不好吃,但是對你的病有幫助,一定要照時間吃,可以嗎?李小弟也點點頭

最後藥膏顏色不好看,但是他能幫你止癢,讓你皮膚好得快一點,一定要擦,即使會被同學看到也要擦,可以嗎?李小弟也點點頭!




2個星期後,症狀好了一大半,原本乾裂紅癢的地方幾乎都改善了!李小弟自豪地跟我說,我都有照醫生說的做喔!我也很高興的回他,你肯定有,要不然不可能好這麼快!!




其實異位性皮膚要能夠好得快,很大一部分是取決於病人本身,有些病人嫌藥苦,所以不想吃藥,有些病人嫌保濕麻煩,所以平常不肯擦乳霜,有些病人嫌藥顏色不好看所以不肯擦藥,這三"不"曲就是三個最會扯你後腿的壞人,讓你的病拖了又拖永遠不會好!

只要幹掉這三個壞人,就像李小弟一樣,認真保濕,認真吃藥,認真擦藥,特別是小朋友,其實好的超快說!




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2018年5月1日 星期二

復仇者聯盟3觀後心得,看得爽之外,人物刻劃也很成功!





好久沒來寫電影評論了
昨天跟大兒子去看了這部目前超火紅的電影復仇者聯盟 3
本來以為就是爽片一部,看得很爽但不會留下甚麼,沒想到,竟然留下了些感動!

我覺得電影要好看,除了滿滿的特效之外,很重要的一點,就是要能"感動人心"

而要能感動人心,一個很重要的點,就是對每個人物的刻畫要夠深入,觀眾越熟悉這些角色,越能跟這些腳色有所連結!

舉個例子,如果你的家人生病了,你的心中一定會有所影響,相反的如果生病的人只是個路人,那對你來講,就不痛不癢,因為不熟!影響的大小,取決於你對那些人的親近度,跟熟悉度,越親近越熟悉的人,對我們影響越大,相反的越疏離,越不認識的人,對我們的影響越小!




漫威很厲害的一點就是藉由10年的期間,介紹每一位英雄,讓我們熟悉每一位英雄角色,而當我們對每一位英雄角色越熟悉,跟角色之間的連結也就越大,當然當這些腳色遭遇各種痛苦時,也就越能牽動我們的心,這是這部電影很成功的一點!也是很多爽片沒做好的一點!(我絕對沒有說變形金剛系列明明也出了5集,除了機器人變形很厲害之外,我從來不知道他在演三小)





不只是正派角色,反派角色的刻畫也是如此,這一次,漫威也花了很多工夫在塑造這次的反派,讓他不再只是"因為我是壞人所以一定要做壞事的這種蠢咖"!




就正常人而言,沒有人會期許自己成為一個壞蛋,大部分的人,做的事情都是自己認為是對的事!而這次的反派薩諾斯,也是如此,他想做的事就一件,就是維持宇宙平衡!為什麼,因為他看過如果不平衡會發生甚麼慘事,所以不論如何他都要達到這個目的,即使要犧牲他最愛的人也在所不惜,而就這樣一個邏輯正確地的角色,某方面來說也不能說他是壞人,也打破了傳統英雄電影非善即惡的觀念!

而其他角色的部分,包括幻視跟腥紅女巫,星爵跟葛摩拉,劇中這兩對戀人面臨抉擇的掙扎也讓人看了很揪心





鋼鐵人跟蜘蛛人,這一對像師徒,又像戰友,最後的互動也讓人感到相當感傷!




這部片能夠成功,台詞跟對白也很重要,像星爵,跟浣熊,還有索爾之間的嘴砲互動就讓我在電影院笑到不行!




特效方面當然是沒話講,從一開始鋼鐵人和奇異博士,對抗外星人。


還有美隊跟其他復仇者打退外星人(美隊出場真的超帥),還有最後的兩場決戰,這些打鬥畫面只有4個字:帥到掉渣,尤其是鋼鐵人跟奇異博士兩人的"機絲頭"真的有夠多,看他們用盡各種招式打魔王,就是爽!




整體而言就是爽片一部,只不過沒想到在特效看到爽的同時,也能注意到到每個角色的刻劃,而這要拜漫威多年耕耘之賜,而最後結局也是大大出乎人意料之外,可惡!你用這樣的結局,人家明年就一定得去看復仇者聯盟4了啦!