２４年乾癬的乾癢，一週幫你解決！

乾癬是個不容易治療的疾病，很多乾癬病人，說起病史，動輒１０年以上，阿統醫師目前遇到的最高紀錄是４０年的乾癬，可說是一輩子都在和這疾病戰鬥！所幸最後也有幫她治好，幫她脫離這苦海！

這次的主角是３０多歲的黃小姐，乾癬的歷史也有２４年了，乾癢屑那是一應俱全，外加幾個被抓傷的傷口，無言的訴說著她的無奈！細細觀察黃小姐的病兆跟病史，雖說全身都有，但是最嚴重仍是下肢，褲管拉起來，滿滿的屑屑立刻映入眼簾，癢自然是不在話下，尤其最近工作壓力大時，更是常常讓她癢到不知人間幾何！

其實黃小姐基本上是屬於陽氣較不夠的體質，所以乾癬的症狀以乾燥的屑多為主，而且本身冬天又會手腳冰冷，也是陽氣較不足的現象，但雖說陽氣不足但體內仍有熱，包括從工作壓力來的肝火，或是因為睡眠不足的陰虛，都讓這個疾病變得更為複雜！

治療上以潤燥藥為主，清熱藥為輔，另外酌加些疏肝解鬱藥，當然保濕的功課還是認真做！

一星期後症狀改善了５成以上，雖然還有點紅，但最重要的是黃小姐說，終於不癢了！看著黃小姐激動的神情，你知道，癢了２０多年，終於不癢的那種感動！我想這也許就是醫師的價值吧！

熟悉阿統醫師的人就知道，阿統醫師以前是內科醫師，大部分時間是在加護病房，那時專門救生死一線的病人，把臨死的病人救起來的那種感動，我到現在都還記得。

現在專門治療皮膚，看到病人那種多年的痛苦被解決的表情，突然讓我又記起當初的那份感動！不管如何，盡力而為，希望可以幫助到更多受到皮膚病折磨的病人！

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中醫如何治療乾癬！

本周最佳進步獎，成人異位性皮膚炎中藥治療效果也不錯喔！

異位性皮膚炎，不論是對患者還是醫生一直是一個很難解的問題，疾病本身難搞自是不在話下，還有一件事情就是，這一類病人皮膚都非常敏感，很多病人常常都是這星期好了，下星期就變糟，反反覆覆！為何如此就是皮膚太敏感！

這次的主角是４０多歲的李小姐，異位性皮膚炎也有２０多年的歷史，好發部位就是手肘這個常常要彎曲的關節處，白天的時候就會癢，但是晚上睡覺的時候最慘，常常癢到無法入睡！起床時癢得更厲害！如果又遇到工作不順或是家中小孩不乖，那症狀當然就立刻變本加厲！

這是異位性皮膚炎患者常常會有的症狀，而且因為太癢的關係，很多病人更是類固醇不離身，造成之後的治療更為困難！

李小姐本身體質氣血偏虛弱，冬天有手腳冰冷的問題，但是由於常常處於壓力大的環境，所以又有肝火上炎的問題在，處理上還是依急則治其標，慢則治其本的原則來，輕瀉肝火的藥為主，但要慎防苦寒傷陰，所以養血潤燥藥也要兼俱，但儘量以藥性偏涼的藥物，像白芍，生地，首烏類，太熱性的補血藥像當歸，川芎，要用只能在天氣變冷時再用，另外當然疏風解表止癢藥也是這個病的重點！

最重要的還是要衛教李小姐，如何止癢！停止使用類固醇！

再次聲明：要止癢一定要把兩樣東西帶在身上，一是乳霜二是冰敷袋，癢時先擦乳霜，如果還會癢請把冰敷袋敷上，千萬千萬不要給他抓下去！

不過一星期的時間，手肘上的紅已經退很多了！至少＂急＂的問題已經稍微解決了，接下來就是要解決身體容易過敏，還有氣血虛弱地個＂慢＂的問題了！

其實中西醫治療皮膚病，個人覺得各有所長，急性，感染性，嚴重發炎性的皮膚病，阿統醫師真心覺得西藥真得是快準狠！

但是遇到慢性得皮膚病，或是因為全身性問題造成的皮膚病，中藥真的就稍微擅長一點，像這類體質容易過敏所造成的皮膚病，中藥的疏肝藥，脾胃要，補腎藥，往往能建奇功，而且對降低疾病復發率也很有效！期待日後中西醫聯手治療皮膚造福更多皮膚有問題的病人！

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中醫如何治療異位性皮膚炎！

體重不控制，當心性福就遠去!

孔子說：＂食色性也＂其實性一直是人類伴侶間維持關係的一種重要行為，然而現代人由於工作繁忙壓力過大，性功能障礙的比例，也越來越高！而近幾年更是發現肥胖的人其實更容易有勃起功能障礙，據統計正常人40歲到70歲的族群中勃起功能障礙的發生率是17%，但是如果BMI>30的病人，勃起功能障礙的發生率竟然高達45%，足足是正常人的兩倍以上，可見得肥胖的人真的較不＂性＂福！


那為什麼肥胖會造成勃起功能障礙呢？勃起其實是一連串荷爾蒙，神經，血管複雜的交互作用之下所產生的結果，所以任何會影響荷爾蒙，神經，血管的疾病，舉凡三高，腦瘤，雌激素過高，甚至是憂鬱症等，都有可能造成勃起功能異常！

肥胖的朋友們由於過多的脂肪細胞，會讓男性朋友體內的雄性素轉換為雌激素，造成雌激素過高，導致性慾下降。

再來過度肥胖，會使得恥骨周圍脂肪過度堆積，使得男性朋友的性器官埋沒在脂肪之中因而看起來更短小，而也由於體型的關係，也間接會影響到行房的困難，造成不愉快的性體驗，加深下次行房的心理障礙。

此外肥胖的影響最嚴重的就是血管的問題，肥胖的病人本身就容易有三高，不論是高血壓，高血脂，或是高血糖，都會直接傷害血管內皮，造成陰部血管硬化，狹窄，阻塞，讓使得陰莖充血更不易，當然勃起的狀態也隨之惡化！
一般患者又常常自行服用坊間許多未經證實的壯陽偏方，像是生吞雞蛋，或是以形補形的方法，而這些東西都是高蛋白，高熱量的東西，最終只會讓病人體重更上升，三高更高，當然勃起功能也隨之更惡化！

其實會造成性功能障礙的原因非常多，治療要有效，最重要還是要對症下藥，是血管的問題，就要從血管著手，是神經的問題就要從神經著手，如果是心因性，那好好跟另一半溝通，想辦法紓解壓力可能遠比吃藥來得有效，當然如果BMI超過30的朋友們，可以考慮先把體重減下來，一方面能重拾性福，一方面身體也能更加健康！

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中醫如何治療性功能障礙！

高雄乾癬的病人又傳佳績囉！原來乾癬要好，有個賢內助也是很重要的！

楊先生十多年乾癬病人，因為工作的關係常常要喝酒，雖然他本身也知道喝酒對這個病是有害的，但所謂人在江湖，身不由己，畢竟賺錢養家糊口是天大的事，該應酬該交際，硬是要躲也是沒法子！

阿統醫師也了解這狀況，畢竟為了治病害人家無法工作這也說不過去！也只能提醒楊先生，喝酒真的會讓病程延後，只能希望楊先生能少喝點！

楊先生的體質本來就屬於濕熱體質，加上工作壓力大，情緒起伏也大，還有應酬喝酒，熬夜，更加重了肝膽濕熱的問題，所以身上的乾癬較常人紅腫，治療上來說藥一定要比一般人來的苦清濕熱的效果才會好！不過因為工作關係要一直喝酒，阿統醫師本來覺得可能治療時間要比一般病人來得久才行．．．

沒想到三個星期的時間裡手上的紅腫竟然好了８成以上！楊先生一進診間就說，齁！醫生，你都不知道，這三個星期，我老婆每天都盯著我要吃藥擦藥，要擦乳霜，我都快煩死了！

我說：是齁！但是很明顯好很多啊！你這樣子被煩，我覺得被煩得超有價值的ㄟ！楊先生也說，對啦，是真的好很多啦！我心中暗想：原來乾癬要好，有個賢內助也是很重要的！！

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中醫如何治療乾癬！

天冷亂補，當心皮膚立刻惡化！

醫生阿，我的皮膚本來快好了怎麼這星期突然又變紅了？診間裡傳來病人的聲音，是阿，我也覺得奇怪，明明都快痊癒了，怎麼突然又惡化了？細問之下才知道因為隔壁薑母鴨昨天開張了，全家趕快過去嘗鮮一下，結果今天皮膚就惡化了！

冬天進補有其歷史意義，主要是古人認為工作了一整年，體力耗盡，加上大陸冬天天氣寒冷，需要補充營養以恢復體力、抵禦寒冬，立意本是良善的，但是台灣地處亞熱帶氣候，本來天氣就偏炎熱，加上近幾年天氣候變遷，即使到了十一月，有時氣溫仍可高達３０度以上，此外現代人衣食無缺，營養往往過剩，工作又以坐辦公室為主，鮮少有勞力活，是不是需要在這不甚冷的冬天裡大補特補就有待商榷了！

天冷要補不補還是要看個人體質，如果本身容易手腳冰冷，面色蒼白，月經量少，倦怠乏力，在這天冷的日子裡，好好補一下絕對無可厚非，但是如果身體有某些特殊疾病，這一補下去，不但沒有幫助，很有可能還會讓原本的疾病立刻惡化，甚至有致命的危險！

1.發炎性疾病：像感冒喉嚨痛，這類型疾病進補最常見的症狀就是一吃補，喉嚨就”縮起來”，如果身體有發炎性疾病，還是等病好了再吃！

2.三高：這類病人本來就屬於營養過剩型，而進補食物多是高蛋白高油脂食物，補下去往往就是讓原本三高再創新高！然後增加中風的機會。

3.痛風：痛風就怕高嘌呤食物，不巧的進補的食材，包括菇類，海鮮類，肉湯，內臟類，每樣嘌呤都不低，如果又加酒煮，肯定今晚吃完明天就痛風就發作！

4.皮膚病：大部分皮膚病，都會在體溫上升時惡化，而進補調藥材食材，很多都會讓皮膚血管擴張，讓體溫上升，然後皮膚病的狀況就跟著惡化！

5.腎臟病：有腎臟病的病人蛋白質，鉀離子，磷離子每天攝取的量都要謹慎控制，而冬天進補最常見的雞湯，干貝都有很高的鉀磷離子，稍一不甚多吃了一點恐怕就要洗腎了！

虛寒體質的人在天冷時好好補一下其實對身體頗有助益，但是有特殊疾病的患者千萬不要逞一時口腹之慾，補沒補到，反而讓本身病況更糟！

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中醫如何治療乾癬！

醫生你一定要兩個月內把我的乾癬醫好喔！要不然我要砸你的店！

乾癬本來就不好治，很多病人罹病的時間，往往都超過１０年以上，這次的主角是一個２０多歲的女生。

黃小姐乾癬的時間大概２年左右，可以想像，一個正值青春年華的漂亮女生，皮膚上長了這麼多難看的紅斑，那是多大的困擾，不論社交，工作，或是交男朋友，都會因為這個病而延誤不少！剛進診間時，就嚷嚷著：醫生阿，你兩個月內一定要把我治好啊！要不然我要砸你的店！

我聽到也是嚇一跳，蛤？哪有這麼不講理的說法，特別這乾癬又不是很好醫的疾病，當下先好言跟黃小姐解釋，一般如果沒用過類固醇得病人，平均治療期間是１１７天，當然也有優等生，很快就畢業的，但是要很快畢業，那可是全力配合的，你願意嗎？如果你不願意，就算你把我的店砸了，這病還是不會好啊！

黃小姐趕緊問，阿要怎麼配合？

我說很簡單，確實服藥，確實擦藥，然後兩個小時患部保濕一次！

黃小姐說：蛤！那很麻煩內，我每天要上班，工作，事情很多很多的！

我也照實說：唉！這病就這樣，＂乾＂癬嘛，越乾就越嚴重，你要它好，最好就是讓它隨時油油的！這是你該做的功課，我也沒辦法跟在你身邊隨時幫你擦啊！

黃小姐回答：好喔！但是如果兩個月還沒治好，我會砸你的店喔！

我說：你先照我的做再說嘛！心中暗想：唉！雖然不講理的病人遇多了，但是講的這麼直白的倒也是第一次！不管怎樣盡力而為就是！

盧小姐屬於肝腎陰虛體質，個性易緊張，易怒，睡眠品質也不好，乾癬顏色偏紅，也有屑，中醫來講算是肝火偏旺，但腎陰偏虛，治療上當然治標的部分要清瀉肝火，待乾癬顏色轉淡，補腎陰的要要慢慢加上去，另外可一些寧心安神的藥，像石菖蒲，遠志，龍骨，牡蠣，這類藥也可稍稍加一下，改善病人易緊張，睡眠品質不好的問題，病好了也比較能鞏固療效！

治療方向定了，接下來就要看病人的功課做得好不好！

出乎意料之外，黃小姐保溼的功課還真的擦得蠻勤的，每次進診間，雖然仍會抱怨怎麼還沒好，但是隨著時間過去，身上紅般確實也好的８－９成左右！

兩個月過去，雖然身上還有一點淡淡的疤痕，但黃小姐已經很滿意了，當然阿統醫師也免去被砸店的危機了！

乾癬要能治癒，說實在的病人的配合是最大的因素，保濕不夠勤永遠是乾癬難治癒的最大問題，尤其乾冷的冬天，這樣的症狀會加明顯！

另外阿統醫師提醒一下，勤擦乳霜有一個小細節要注意，如果本身很會流汗，記得要隨身攜帶濕紙巾，將汗水擦掉再上乳霜，否則汗水混上乳霜，又跟皮膚接觸過久，很容易引起過敏的喔！

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中醫如何治療乾癬！

仙仔阿，這次乾癬有好內，我以為這個以後都不會好了說！

每到季節轉換，空氣變乾冷時，就會有病人乾癬又跑出來了，這次的主角是６０多歲的李先生，李先生乾癬罹病的時間已經有２０多年以上了，中間反反覆覆治療過好多次，但是每次好轉後沒多久，乾癬又會再長出來，更讓他困擾的是，最近一年怎麼看也不太會消，所以到後來已經有點倦怠了，來到診間時整個人也是意興闌珊，開口就說：醫生阿，說實在的我也不覺得這次能治好，治好能不能不再發作，我其實是來賭賭運氣的．．．

　
看著吳先生一副哀莫大於心死的態度，阿統醫師心中可是百感交集，一方面這樣的態度，當然會讓人感覺不太愉快，另一方面，患者那種對醫生的強烈不信任感，某方面也代表之前一定有太多醫生讓他失望，所以才會有這樣的反應，這要怪患者嗎？

我覺得這種久病不癒的情況，很容易讓病人灰心喪志，在這個當下，直接跟病人回嗆其實不太有意義，反而是要想辦法重建病人的信心，讓病人願意相信你，對治療上才比較有幫助！

阿統醫師仔細詢問吳先生以往的治療情況，吳先生說：啊就吃藥，擦藥阿，每次都會好一點但是隔沒多久，就又發作，而且最近怎麼吃，怎麼擦，不管是中藥還是西藥都沒效了，唉！想到就嚥氣．．．

阿統醫師趕緊問吳先生，阿醫生有沒有跟你講要保濕啊？吳先生回答：嗯，阿擦藥都沒效了，保濕怎麼會有效？

喔喔！我終於發現吳先生的問題所在了！吃藥擦藥固然可以讓原本的乾癬消失，但是你皮膚含水量不足時，只要一活動就裂開，然後長出新的乾癬，難怪你沒多久就復發！因為平常根本沒在保濕！當下趕緊跟吳先生在一次解釋保濕對這個病的重要性。

再仔細詢文吳先生，洗澡有沒有在用清潔劑，吳先生的回答是，阿沒用肥皂怎麼洗得乾淨！

天啊！聽到吳先生這麼說，阿統醫師當下可說是差點快昏倒！乾癬最怕患部乾燥，現在又用肥皂給他洗下去，這下本來沒乾癬的地方也有潛力長出乾癬了！難怪這病一直死纏著你不放！

順便趁這個機會跟大家複習一下治療原則！

了解吳先生的狀況後，當下阿統醫師跟吳先生講，歐吉桑，我知道你是來碰運氣的，我想你的病要好，你要先聽我的話，畢竟照你的方法來，很明顯這乾癬就是一直復發，所以這次拜託，先聽我的！

吃的藥，擦的藥一樣不能少，但是從今天開始你要把乳霜帶在身上，另外，趕快回家把所有的肥皂丟掉，因為只要你用那些東西洗澡，我保證你的乾癬一定不會好！

吳先生半信半疑地說好啦好啦！我就聽你一次！

兩個星期後，吳先生一進門就說：仙仔阿，這次乾癬有好內，我以為這個以後都不會好了說！我心中暗笑：我竟然也有晉級成為＂仙＂字輩人物的一天！我說：是齁，那我們這次把它徹底治好，永遠不要再發作吧，這樣好不好？吳先生開心的說：好啊！好啊！

乾癬能不能痊癒其實，除了吃藥擦藥之外，很重要的就是衛教，有時候病人的觀念不正確，就會像你一邊在救火，病人一邊在放火，這夥當然永遠滅不掉！要不就是好了就復發，如何讓病人根深蒂固的壞習慣改變，有時真的需要醫生的細心跟耐心，所以有時候阿統醫師在診間嘮叨了點，各位病友拜託不要嫌我煩阿！

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中醫如何治療乾癬！

本周最佳進步獎！最近天氣轉涼，出門前記得多保濕喔！

這是這星期進步最多的病人，正確來說是兩星期，本來屑屑超多，傷口也超多的乾癬，兩星期下來，已經沒屑屑，沒傷口了（因為不太癢，所以沒有抓傷的傷口了）！恭喜這位患者！

天氣又轉涼了，各位有乾癬，異位性皮膚炎的朋友們要小心了！最近已經有好幾位患者，身體暴露在外的地方又開始乾裂長屑，為什麼？原因無他，就是因為尻冷風！

此為尻冷風示意圖

天氣轉涼，除了小心不要感冒之外，記得身體暴露在外的地方出門之前一定要記得把乳霜厚厚的敷上，保濕，才不會讓疾病在冷風中又退步了！

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中醫如何治療乾癬！

本周最佳進步獎！醫生你開的乳霜不夠擦內！

這是這星期的最佳進步獎！原本又紅又癢的右手，經過一個星期已經好了６成以上，羨慕嗎？到底怎麼辦到的？

病人一進診間就公布了答案！因為病人一進診間就嚷著，醫生你開的乳霜不夠擦內，我一星期就擦掉了三罐！我說：是齁，那這星期再多開一點，啊有沒有好一點？病人回答：有阿，好很多內！這就是這星期最開心的一場對話！

其實阿統醫生的立場就是希望每個病人都能夠快速痊癒，快速畢業，但是要成為乾癬的優等生，單靠醫生真的不夠！

其實病能不能快點好，很多時候都是看病人有沒有遵從醫囑，嫌藥太苦所以不想吃，所以一個星期的藥，吃了一個月還沒吃完？嫌擦藥膏太麻煩所以只擦一次，嫌上乳霜不舒服，怕被人看到尷尬，所以只擦一次，或是擦完乳霜趕緊把它搓平！

這都是病會拖久的原因，要知道，所有藥物治療疾病都有所謂的有效濃度，吃的次數或是擦的次數不夠，就無法達到所謂的有效濃度，治療的效果自然也是大打折扣！當然距離痊癒也就越來越遠！

最後再來複習一下乳霜怎麼擦！兩個重點：

第一　厚敷！阿要多厚？假如手腕有乾癬，那就要擦到像下圖這麼厚

阿如果整隻手都有乾癬勒？

那就整隻手都塗給它塗上去！總之大概一穿上衣服會有點黏住衣服這樣的厚度！

第二　塗上去就好，千萬不要去推開搓開，這非常非常重要！不論是乾癬，還是異位性皮膚炎，其實用顯微鏡下去看，患部都有很多小傷口，一旦有去推開，搓開乳霜這個動作，很容易就會順便把傷口扯開，然後痊癒就變得遙遙無期！

但是不推開這樣衣服都會沾到好不舒服啊！

阿統醫師都跟病人講，病要好本來就是要花一番功夫，越難治的病花的功夫越大，長痛不如短痛，只要不舒服個幾星期，十多年的頑疾就能痊癒，難道不值得？想要疾病好得快，就先照醫生的話作吧！

再次恭喜這位小姐進步這麼迅速，也希望所有乾癬的朋友能夠早日康復！

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