繼續上一次跟大家聊的下肢乾癬，到底甚麼是難治的下肢乾癬，下圖就是很典型的難治的下肢乾癬，哪裡看出來的？
第一．這顏色超深紅，中醫叫做紅絳，這是一個熱毒超盛的現象，再來屑不多患者也說有用類固醇的習慣，這表示在接下來的治療過程裡，伴隨著類固醇反彈還有可能會變的更嚴重！
第二．看到小腿一條條的小蛇了嗎？沒錯這就是傳說中的靜脈曲張，而且這病人的下肢也是非常的腫脹，水腫得很厲害，也就是中醫講的溼熱俱盛加氣滯血瘀！
這樣的乾癬就不好治，事實證明，這病人身上其他的乾癬在一個多月的時候其實就已經好得差不多了，而小腿的乾癬治了兩個月雖然也是好了７－８成，但是相對於其他地方的乾癬就慢了不少！
再來講講這個中醫要怎麼治？西醫的想法大概就是認為發炎，因為找不到感染源，所以治療上就是以抗發炎為主，那抗發炎的聖藥類固醇自然是直覺性的就給他用上去，效果如何，就如阿統醫師講的，一開始有神效，但後來就沒效，而且一停藥後就大爆炸！
那中醫的想法如何呢？阿統醫師治病的時候常常會想，為什麼別人可以這麼快，這個地方就快不起來，為什麼別的地方紅會退，這邊就退不掉，這兩邊的差異在哪？沒錯乾癬是局部發炎，但是為什麼別的地方發炎就會好，這地方的紅就是不退？可能就要再想更深一步了！
上一次阿統醫師也講過下肢不容易好，很常見就是水腫跟靜脈曲張，所以這個病人怎麼治？我加了很多的利濕劑跟活血藥，有沒有效？當然有效，紅退了不少，連那超鼓的小蛇都平了不少，雖然花了兩個月的時間，但跟平均１２８天比起來也算是優等生了！
而且阿統醫師發現，舌頭真的某方面可以明確地反映出身體的狀況，這位病人一開始的舌頭舌苔偏厚，而且舌根出的舌苔又厚得更明顯，古人說舌根偏下焦，臨床上看起來，這病人真的是下肢有濕熱。用了藥之後除了病況改善外，舌苔竟然就減少了不少，可見古人以舌苔作為病況判斷的標準是很有參考價值的！
結論
乾癬是個不易治療的疾病，一樣是乾癬有些人好治，有些人就難治，甚至同一個人個乾癬，有些地方就好得快，有些地方就好得慢，原因為何？到目前主流醫學上也找不到一套可以真正解釋的理論，不過運用中醫的觀念來治療，似乎又能解決掉一部分難治的乾癬，不管如何，阿統醫師一定會更努力研究，希望我的小小心得，能為廣大的皮膚病患者帶來更大幫助！
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